CAMSP

Cadre clinique

Les Centres d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) sont des structures pluridisciplinaires dédiées au dépistage, au diagnostic et à la prise en charge précoce des enfants présentant des troubles du neurodéveloppement (TND) ^{[1] [KG-1]}. Ces centres interviennent principalement auprès des enfants de 0 à 7 ans (7 ans 11 mois) présentant un risque accru de TND en raison de facteurs constitutionnels, circonstanciels ou environnementaux affectant la période périnatale ^[4].

Les CAMSP ne concernent pas les enfants déjà suivis dans des filières spécialisées en raison d'anomalies du développement telles que des aberrations chromosomiques ou des malformations congénitales syndromiques ^[4].

Repères épidémiologiques

Les troubles du neurodéveloppement (TND) englobent une variété de conditions affectant le développement neurologique de l'enfant, incluant les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), les troubles du développement intellectuel (TDI), et les troubles du développement de la coordination (TDC) ^[1].

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte des TND en France. Cependant, les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance du repérage précoce et de l'orientation des enfants à risque ^[4].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic et l'évaluation des TND dans les CAMSP impliquent une approche pluridisciplinaire. Les professionnels concernés incluent les médecins généralistes, pédiatres, médecins de PMI, CAMSP, CMP, CMPP, professionnels de la petite enfance, professionnels de rééducation (masseurs-kinésithérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, orthoptistes, ergothérapeutes), médecins et infirmiers de l'Éducation nationale, médecins de médecine physique et réadaptation (MPR), pédopsychiatres, neuropédiatres, et psychologues ^[2].

La consultation spécialisée en TND, effectuée par un médecin formé aux TND, comprend un examen pédiatrique clinique complet, une évaluation de tous les domaines du neurodéveloppement, une vérification de la réalisation des tests de dépistage standard (audition, vision), et la proposition de tests de repérage standardisés validés ^[3].

Interventions recommandées

Les interventions précoces à visée éducative et rééducative sont mises en place chez le jeune enfant à la suite de l'identification d'un TND. L'enfant est adressé vers un professionnel paramédical et/ou un psychologue formé au neurodéveloppement pédiatrique ^[3].

Les interventions précoces à visée préventive sont mises en place dès la période néonatale d'hospitalisation et se poursuivent lors du retour à domicile afin d'éviter toute rupture de soins. Ces interventions peuvent être réalisées par des équipes mobiles de soins à domicile, des services de néonatologie ou de systèmes d'hospitalisation à domicile (HAD) pour un accompagnement et une guidance familiale ^[3].

La guidance parentale/familiale est un accompagnement et un soutien au développement des compétences de régulation émotionnelle, favorisant dès le début de l'hospitalisation néonatale les soins de développement. Cela peut être réalisé par des programmes d'intervention et de formation habituellement proposés aux parents d'enfants « à risque de TND ». L'objectif est de placer les parents au cœur de la prise en charge de leur enfant, de les valoriser dans leurs sentiments de compétence et d'éviter les ruptures prolongées du lien parents-enfant ^[3].

Cadre légal et droits

La mission des CAMSP est définie par la loi n°2007-293 du 5 mars 2007 réformant la protection de l'enfance ^[6]. Les CAMSP sont des structures spécialisées qui peuvent dispenser des programmes de guidance parentale sans frais pour les familles, contrairement à certains programmes payants disponibles en libéral ^[7].

Les CAMSP sont également mentionnés dans le cadre des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour le repérage et l'orientation des enfants à risque de TND ^[4]. Ils sont intégrés dans le parcours de soins des enfants présentant des troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) ^[12].

Les sources disponibles ne précisent pas les droits spécifiques des parents et des enfants dans le cadre des CAMSP. Cependant, les recommandations de la HAS soulignent l'importance de la coordination entre les différents professionnels et la nécessité de placer les parents au cœur de la prise en charge de leur enfant ^[3].