Therapie d'echange et de developpement

Therapie d'echange et de developpement

En bref

Enfants/adolescents avec TED : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées de communication et d’interaction commun, et à ne pas disperser l’enfant/adolescent dans des activités…

HAS Autisme 2012 — HAS_ANESM (2012)

Enfants/adolescents avec TED : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées

de communication et d’interaction commun, et à ne pas disperser l’enfant/adolescent dans des activités éclectiques ou des lieux multiples (accord d’experts).

Interventions auprès des parents Au regard des preuves de leur efficacité et de l’expérience professionnelle, l’implication des parents dans les interventions globales est recommandée pour assurer la cohérence des modes d’interactions avec l’enfant (grade B).

Tout projet personnalisé d’interventions globales et coordonnées doit permettre aux parents, s’ils le souhaitent, de :  participer le plus tôt possible à des séances éducatives et thérapeutiques, afin de partager les connaissances et savoir-faire, la compréhension du fonctionnement de l’enfant, les objectifs des interventions, l’organisation commune du temps et de l’espace et ainsi de contribuer à l’amélioration de la qualité de vie de la famille (accord d’experts) ;  bénéficier d’un accompagnement spécifique ou d’une formation ou d’un programme d’éducation thérapeutique s’appuyant sur les professionnels des équipes d’interventions et associant d’autres ressources, en particulier universitaires, selon les besoins et souhaits des familles (accord d’experts). — p.26

Enfants/adolescents avec TED : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées

l’enfant/adolescent, les recommandations suivantes, toutes fondées sur accord d’experts, sauf indication contraire, sont présentées par domaine fonctionnel.

Ce mode de présentation destiné à faciliter la lecture de ces recommandations ne doit cependant pas conduire les professionnels à une dispersion ou à une segmentation des interventions auprès de l’enfant/adolescent dans des activités ou des lieux éclatés ou à une absence de cohérence dans le mode de communication et d’interaction avec l’enfant. Un même professionnel peut, au travers des activités proposées, viser des objectifs fonctionnels dans plusieurs domaines de fonctionnement de l’enfant. Il est cependant important de rappeler que les activités visant un domaine spécifique ne se généralisent pas forcément dans les autres domaines, d’où la nécessité pour les professionnels de s’assurer de la généralisation à d’autres contextes des acquisitions réalisées dans un contexte spécifique.

► Domaine de la communication et du langage Pour tout enfant/adolescent avec TED, même en l’absence de développement de la langue orale, tout projet personnalisé doit comporter des objectifs fonctionnels dans le domaine de la communication verbale et non verbale. — p.28

Enfants/adolescents avec TED : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées

Les interventions développementales sont basées sur l’utilisation des intérêts et des motivations naturelles de l’enfant pour rétablir le développement de la communication avec et en relation avec les autres. Le contexte d’apprentissage est très important et les activités et les événements sont choisis pour leur intérêt pour l’enfant. L’apprentissage utilise une variété de situations et de rituels sociaux.

La distinction entre interventions comportementales et développementales a été faite pour différencier les interventions qui privilégient l’idée par exemple qu’un enfant de 6 ans avec autisme, dont l’âge mental est de 3 ans dans certains domaines, doit être traité comme un enfant typique d’âge mental équivalent (donc avec une approche développementale), au moins dans les domaines où existe le retard (le programme sera dit « développemental »), des interventions qui privilégient l’idée qu’il n’est pas possible de fournir à l’enfant les conditions pour l’émergence complètement spontanée d’un comportement ou d’une activité mentale et qu’il faut utiliser la même technique d’apprentissage quel que soit l’âge pour en favoriser l’émergence, tout en proposant parmi les essais discrets quand cette technique spécifique est utilisée des essais hiérarchisés en fonction de l’âge (le programme sera dit « comportemental »). — p.49

Enfants/adolescents avec TED : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées

Fiche descriptive Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et TITRE thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent Méthode de travail Recommandations par consensus formalisé (RCF) 28 mars 2012 Date de mise en ligne — p.58