Prise en charge non medicamenteuse systematique

Qu'est-ce que la prise en charge non médicamenteuse systématique ?

La prise en charge non médicamenteuse systématique est une approche recommandée en première intention pour le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Elle inclut des interventions variées visant à améliorer les symptômes et les difficultés associées au TDAH, sans recourir à des médicaments. Ces interventions sont proposées aux familles, aux enseignants et directement à l'enfant ou à l'adolescent ^[1].

Les objectifs de ces prises en charge sont d'augmenter les capacités attentionnelles, de maximiser les compétences parentales, de limiter les conséquences du trouble sur les apprentissages, et de réduire les impacts sur l'estime de soi, l'anxiété et l'humeur des enfants ^[2]. Les interventions non médicamenteuses peuvent inclure la psychoéducation, les programmes d'entraînement aux habiletés parentales, les aménagements scolaires, les approches psychosociales centrées sur l'enfant, et d'autres prises en charge complémentaires ^[1].

Ce que ça change au quotidien

La mise en place d'une prise en charge non médicamenteuse systématique peut avoir un impact significatif sur le quotidien de l'enfant et de sa famille. Voici quelques exemples de ce que cela peut changer :

• Pour l'enfant :

  • Amélioration des compétences sociales et des performances scolaires ^[1].
  • Meilleure gestion des émotions et des comportements grâce à des thérapies comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ^[2].
  • Développement de stratégies pour mieux gérer les difficultés liées au TDAH, par exemple à travers des programmes comme le PIFAM (programme d'Intervention sur les fonctions Attentionnelles et Métacognitives) ^[2].

• Pour les parents :

  • Acquisition de compétences pour mieux gérer les comportements de leur enfant grâce à des programmes comme Triple P ou le programme Barkley ^{[2] [7]}.
  • Meilleure compréhension du TDAH et de ses impacts, facilitant ainsi la co-construction du parcours de soins avec les professionnels ^[1].

• Pour l'école :

  • Mise en place d'aménagements scolaires pour favoriser la disponibilité et le comportement en classe, comme des temps calmes, des occasions de bouger entre deux tâches, ou la mise en place de signaux d'alerte entre le professeur et l'enfant ^[7].
  • Possibilité de demander un accompagnant des élèves en situation de handicap (AESH) via la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) ^[10].

Ce qui peut aider

Plusieurs interventions non médicamenteuses peuvent être proposées pour aider les enfants atteints de TDAH. Voici quelques-unes des principales :

• Psychoéducation :

  • Fournir des informations sur le TDAH et des compétences en matière de gestion de ce trouble ^[9].
  • Impliquer les parents et l'enfant dans la compréhension du trouble et des traitements possibles ^[8].

• Programmes de guidance parentale :

  • Programmes comme Triple P, qui vise à renforcer les compétences parentales et à promouvoir une parentalité positive ^[7].
  • Programme Barkley, spécifiquement destiné aux parents d'enfants avec TDAH, pour limiter l'impact des comportements difficiles associés au trouble ^[7].

• Aménagements scolaires :

  • Mise en place de plans personnalisés de scolarisation (PPS), de plans d'accompagnement personnalisés (PAP), ou de projets personnalisés de réussite éducative (PPRE) ^[10].
  • Adaptations de l'environnement scolaire, comme placer l'enfant près de l'enseignant ou dans un environnement calme ^[10].

• Approches psychosociales centrées sur l'enfant :

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour travailler sur les comportements, les relations sociales, et la gestion des émotions ^[2].
  • Groupes d'habiletés sociales pour développer les compétences sociales et la gestion de l'impulsivité ^[2].

• Autres prises en charge complémentaires :

  • Rééducation orthophonique et psychomotricité pour les troubles spécifiques des apprentissages ^[10].
  • Programmes de remédiation cognitive pour entraîner certaines fonctions cognitives ^[10].

Les sources disponibles ne précisent pas les critères exacts pour évaluer l'efficacité de ces interventions ni les délais à respecter avant de considérer un éventuel traitement pharmacologique. Il est important de travailler en étroite collaboration avec les professionnels de santé pour adapter ces prises en charge aux besoins spécifiques de chaque enfant ^{[1] [6]}.