Hyperacousie

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Comprendre le profil

L'hyperacousie est une hypersensibilité auditive fréquente chez les enfants autistes, touchant environ 50 à 70 % d'entre eux. Elle se manifeste par une réactivité accrue à certains sons, qu'ils soient forts, aigus, graves, imprévisibles (comme une cloche ou une porte qui claque) ou des bruits de fond continus (comme en crèche, à la cantine ou en classe) ^[6]. Cette sensibilité peut entraîner des réactions telles que se boucher les oreilles, des crises dans des environnements bruyants, ou une apparente indifférence aux conversations environnantes ^[6].

L'hyperacousie peut avoir un impact significatif sur l'attention et la concentration de l'enfant, rendant difficile l'orientation et le maintien de la concentration sur une tâche en présence de distracteurs sonores ^[KG-1]. Il est donc crucial d'adapter l'environnement de l'enfant pour minimiser ces stimulations sensorielles gênantes ^[4].

Adaptations en classe

Pour les enfants atteints d'hyperacousie, plusieurs adaptations peuvent être mises en place en classe. Par exemple, une position en avant dans la classe est souvent plus favorable, car elle permet à l'enfant d'entendre moins les sons venant de l'arrière ^[2]. Il est également possible d'aménager un coin de lecture calme dans la classe, où l'enfant pourra se réfugier en cas de surcharge sensorielle ^[2]. Cependant, il est important de ne pas faire sortir l'enfant de la classe, car cela pourrait le priver des apprentissages ^[2].

L'utilisation de casques antibruit ou de bouchons d'oreilles filtrants peut également être bénéfique. Les casques antibruit sont efficaces pour atténuer fortement les sons forts ou imprévisibles, comme ceux de la cantine ou des transports, tandis que les bouchons filtrants atténuent les sons sans isoler complètement, ce qui est utile dans un environnement de classe ou des espaces publics ^[7]. Il est important de noter que ces dispositifs doivent être utilisés de manière ciblée et non en permanence, pour éviter une privation sensorielle qui pourrait entretenir l'hyperacousie ^[7].

Accompagnement individualisé

L'accompagnement individualisé est essentiel pour les enfants atteints d'hyperacousie. L'Accompagnant d'Élèves en Situation de Handicap (AESH) peut jouer un rôle clé en repérant les situations qui entraînent une hyper-réactivité auditive et en aidant à mettre en place des stratégies d'autorégulation ^[KG-10]. Par exemple, l'AESH peut aider l'enfant à utiliser un casque antibruit ou des bouchons d'oreilles de manière appropriée, en fonction des situations identifiées comme problématiques ^[7].

Il est également important de favoriser le développement de stratégies d'autorégulation, permettant à l'enfant de prendre un contrôle actif des mesures à prendre lorsqu'il est gêné par le bruit. Cela peut inclure l'utilisation de pictogrammes pour prévenir des situations déclenchantes ou l'apprentissage de techniques de relaxation ^[7].

Travail avec la famille

Le travail avec la famille est crucial pour gérer l'hyperacousie de l'enfant. Les parents peuvent tenir un journal sensoriel pour identifier les situations et les lieux qui déclenchent une hypersensibilité auditive. Ce journal permet de préciser les objectifs et de noter les progrès, en mettant l'accent sur les évolutions positives ^[3].

Les parents peuvent également aménager l'environnement à la maison pour réduire les sources de stress auditif, comme l'achat d'électroménagers silencieux ou la mise en place de tampons sous les pieds des chaises pour atténuer les bruits de chaises qui raclent le sol ^[3]. Il est important de noter que ces aménagements doivent être ciblés et ne pas concerner toute la maison, mais seulement les lieux identifiés comme problématiques ^[3].

Cadre réglementaire scolaire

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables pour les enfants atteints d'hyperacousie. Cependant, il est important de noter que l'École inclusive en France prévoit des aménagements pour les élèves en situation de handicap, qui peuvent inclure des adaptations pédagogiques et un accompagnement individualisé ^[KG-10].

Ressources liées

Pour mieux comprendre et gérer l'hyperacousie chez les enfants autistes, plusieurs ressources sont disponibles. L'Institut du Cerveau de l'Enfant propose des conseils pratiques pour aménager l'environnement et développer des stratégies d'autorégulation ^[KG-5]. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande également des aménagements de l'environnement pour réduire les stimulations sensorielles gênantes ^[4].

En cas de besoin, il est possible de consulter un orthophoniste pour améliorer la compréhension de la parole, un psychomotricien pour travailler sur la relation entre le corps et le psychisme, ou un sophrologue pour apprendre des techniques de relaxation ^{[KG-2] [KG-8]}. Cependant, il est important de noter que certaines méthodes, comme la méthode Tomatis, ne sont pas recommandées par la HAS et l'Anesm ^[5].