Reperage precoce des signes d'autisme (18-36 mois)
Observation des signes d'alerte precoces de l'autisme entre 18 et 36 mois, periode cle pour le diagnostic. Signes principaux : l'enfant ne repond pas a son prenom, ne reagit pas aux separations et retrouvailles, ne regarde pas dans les yeux, ne joue pas a faire coucou, ne pointe pas du doigt, ne cherche pas a imiter les adultes. Une detection precoce permet une prise en charge individualisee qui ameliore considerablement le quotidien.
Qu'est-ce que c'est ?
Le repérage précoce des signes d'autisme entre 18 et 36 mois est une période clé pour identifier d'éventuels troubles du spectre de l'autisme (TSA). Ces troubles se caractérisent par des difficultés persistantes de communication et d'interaction sociale, ainsi que par des comportements, des intérêts ou des activités restreints et répétitifs [KG-1]. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de rechercher ces signes d'alerte lors des consultations obligatoires chez le médecin traitant, le médecin de PMI (Protection Maternelle et Infantile) ou le médecin scolaire [3].
Signes d'alerte entre 18 et 36 mois
Plusieurs signes peuvent alerter les parents et les professionnels :
- Difficultés de communication : absence de babillage, de pointage à distance (comme montrer du doigt), de mots à 18 mois, ou d'association de mots à 24 mois [3].
- Difficultés relationnelles : absence de réponse au prénom, de regard adressé, de sourire partagé, ou de jeu socio-imitatif et symbolique [7].
- Comportements répétitifs : mouvements stéréotypés (comme des balancements), résistance au changement, ou mise en place de rituels [11].
Ces signes doivent être observés dans différents contextes (à la maison, à la crèche, chez les grands-parents) pour être significatifs [1].
Outils de repérage
Plusieurs outils peuvent aider à identifier ces signes d'alerte :
- Le M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) : un questionnaire de 23 items destiné aux enfants de 16 à 30 mois. Il est significatif si l'enfant échoue à deux items critiques ou à trois items, qu'ils soient critiques ou non [5].
- Le SCQ (Social Communication Questionnaire) : un questionnaire de 40 items pour les enfants de plus de 48 mois, avec un âge mental supérieur à 2 ans [5].
Ces outils sont disponibles en ligne et nécessitent une formation à leur utilisation [10].
Ce que ça change au quotidien
Un repérage précoce permet de mettre en place des interventions adaptées, personnalisées et coordonnées, si possible avant l'âge de 4 ans. Ces interventions visent à favoriser le développement et les apprentissages de l'enfant, ainsi que son bien-être et celui de sa famille [9].
Adaptations possibles
- Communication : utiliser des supports visuels, simplifier le langage, encourager les interactions sociales.
- Routine : établir des routines prévisibles pour réduire l'anxiété liée aux changements.
- Environnement : adapter l'environnement pour limiter les surstimulations sensorielles.
Ce qui peut aider
Consultations et évaluations
En cas d'inquiétude, il est recommandé de consulter le médecin assurant le suivi habituel de l'enfant. Lors de cette consultation, un examen clinique approfondi du développement de l'enfant sera réalisé [5]. Si nécessaire, des évaluations complémentaires peuvent être proposées, comme des bilans orthophoniques, psychomoteurs ou psychologiques.
Ressources et soutien
Les parents peuvent également se tourner vers des associations ou des groupes de soutien pour échanger avec d'autres familles et obtenir des conseils pratiques. Ces ressources peuvent aider à mieux comprendre les besoins de l'enfant et à trouver des stratégies pour l'accompagner au quotidien.
Les sources disponibles ne précisent pas les contacts spécifiques à joindre pour obtenir de l'aide.