Prévenir et agir contre le harcèlement scolaire d un enfant TND
Stratégie de prévention et d intervention : sensibilisation aux TND, repérage précoce des signes, mobilisation du programme pHARe, recours au 3018.
Prévenir et agir contre le harcèlement scolaire d'un enfant TND
Définition clinique
Le harcèlement scolaire est une violence répétée en milieu scolaire, touchant 6 à 10 % des élèves français chaque année [KG-3]. Les enfants présentant des troubles du neurodéveloppement (TND) sont particulièrement vulnérables à ce phénomène. Les TND regroupent une catégorie générique de troubles incluant les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les troubles dys, le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [KG-5].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des TND sont variés et spécifiques à chaque trouble. Par exemple, pour le TDAH, les critères incluent une persistance des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité depuis au moins six mois, affectant significativement le fonctionnement ou le développement de l'enfant [1]. Les signes d'alerte de TND incluent des décalages dans les acquisitions développementales, nécessitant une orientation rapide à visée diagnostique [8].
Évaluation
L'évaluation des enfants à risque de TND doit être réalisée par un médecin formé aux TND. Elle comprend un examen pédiatrique clinique complet, une évaluation de tous les domaines du neurodéveloppement, et la vérification de la réalisation des tests de dépistage standard (audition, vision) [9]. Les outils de repérage standardisés validés doivent être utilisés pour identifier les signes d'appel et d'alerte [8].
Intervention
Prévention du harcèlement
Il est recommandé d'être systématiquement vigilant vis-à-vis de la problématique du harcèlement scolaire chez les enfants TND [11]. Les interventions précoces à visée préventive doivent être mises en place dès la période néonatale et se poursuivre lors du retour à domicile pour éviter toute rupture de soins [9]. La stratégie nationale 2023-2027 pour les TND inclut des actions préventives et de sensibilisation pour éviter le harcèlement [10].
Gestion du harcèlement
En cas de harcèlement avéré, il est essentiel de mobiliser le programme pHARe, un programme national obligatoire depuis 2023 de lutte contre le harcèlement à l'école. Ce programme repose sur cinq piliers : prévention, formation, sensibilisation, accompagnement des victimes et sanction des auteurs [KG-1]. Le numéro 3018, ligne nationale contre le harcèlement et le cyberharcèlement, offre un service d'écoute gratuit, anonyme et confidentiel, disponible 7 jours sur 7 [KG-2].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de faciliter les échanges avec l'établissement scolaire pour mettre en place des aménagements adaptés aux besoins spécifiques des enfants TND. Il est également recommandé que les professionnels de l'enseignement et de l'éducation bénéficient d'une formation spécifique dédiée à la connaissance et à la compréhension des TND [1].
La stratégie nationale 2023-2027 pour les TND prévoit un repérage anticipé pour intervenir le plus tôt possible et abaisser l’âge du diagnostic. Elle inclut également une guidance parentale proposée aux parents dès le diagnostic de TND établi, et un soutien dans l’accès et l’effectivité des droits [10].
Articulation avec autres professionnels
La coordination entre les différents professionnels est essentielle pour articuler le projet de soins avec le projet de scolarisation. Il est recommandé de développer les nouveaux outils de communication (télémédecine, messagerie sécurisée de santé) pour faciliter le dialogue interprofessionnel, les consultations à distance et la formation des familles et des aidants [6].
Les psychologues jouent un rôle crucial dans l'évaluation psychologique (développement, intelligence, personnalité) et dans la prise en charge des troubles psychiques ou psychiatriques [KG-6]. Les plateformes de coordination et d'orientation (PCO) de 7 à 12 ans doivent être mobilisées pour intensifier les interventions (ergothérapie, psychomotricité, psychologie, orthophonie) [12].
Références
- [1] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.30
- [2] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.9
- [3] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.13
- [4] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.149
- [5] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.19
- [6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.135
- [7] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.22
- [8] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.183
- [9] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.24
- [10] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.34
- [11] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.30
- [12] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.20
- [KG-1] Programme pHARe — Programme national obligatoire depuis 2023 de lutte contre le harcèlement à l'école.
- [KG-2] 3018 - Ligne nationale contre le harcèlement et le cyberharcèlement — Service d'écoute gratuit, anonyme et confidentiel, 7j/7.
- [KG-3] Harcèlement scolaire — Violence répétée en milieu scolaire. 6-10% des élèves français touchés chaque année.
- [KG-4] Cyberharcèlement — Extension du harcèlement dans l'espace numérique.
- [KG-5] Troubles du Neurodéveloppement (TND) — Catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dys, etc.).
- [KG-6] Psychologue — Professionnel de la santé mentale réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, personnalité) et la prise en charge des troubles psychiques ou psychiatriques.
- [KG-7] AFPA — Association Française de Pédiatrie Ambulatoire — Dossier TND — Dossiers AFPA dédiés aux TND, parcours pédiatre de ville, dépistage précoce.
- [KG-8] Syndrome de Gilles de la Tourette — Trouble neurodéveloppemental caractérisé par des tics moteurs et vocaux involontaires, chroniques (>1 an).