Guidance pour le bredouillement

Guidance pour le bredouillement

Définition clinique

Le bégaiement est un trouble de la communication caractérisé par des répétitions de syllabes, des blocages sur un mot ou une syllabe, des allongements démesurés de sons, des inhibitions (pause, attitude figée), ou des mots d'appui (utilisation de petits mots sans rapport avec le sens de la phrase) ^[1]. Il apparaît parfois très précocement, dès 2 ans et demi, et le plus souvent vers 3-4 ans, parfois à l’entrée au CP ou vers 10-11 ans ^[1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du bégaiement incluent :

• Des répétitions fréquentes de syllabes.
• Des blocages sur un mot ou une syllabe.
• Des allongements démesurés de sons.
• Des inhibitions (pause, attitude figée).
• Des mots d'appui (utilisation de petits mots sans rapport avec le sens de la phrase).
• Un évitement du regard quand il s’exprime.
• Une impression de lutte contre les mots avec des manifestations d’effort telles que des crispations du visage, de la mâchoire, du cou, froncement de sourcils au moment où il s’exprime ^[1].

Évaluation

L'évaluation du bégaiement doit être réalisée par un professionnel de santé spécialisé, tel qu'un orthophoniste ^[KG-1]. Elle inclut :

• L'observation des interactions parents-enfant.
• L'enregistrement vidéo des interactions parents-enfant commentées.
• La distribution de documents aide-mémoire sur le développement du langage et ses troubles, les conditions d’une interaction réussie ^[3].

Intervention

Les interventions pour le bégaiement incluent :

• Pour les parents :
  • Éviter toute demande d’effort de parole.
  • Ne pas dire : "Arrête de bégayer comme ça !" ou "Redis-moi ça sans bégayer s’il te plait !".
  • Ne pas faire appel à la volonté ni à des moqueries.
  • Éviter les conseils tels que "Parle moins vite ! - Calme toi ! - Respire ! - Prends ton temps ! - Pense à ta phrase !".
  • Éviter l’attitude de fausse indifférence.
  • Conduire comme un interlocuteur actif à l’écoute de ce que l’enfant veut dire.
  • Proposer à l’enfant un mot pour le mot qui accroche ou une fin pour sa phrase.
  • Poser des questions sur ce que l’enfant veut dire et proposer des réponses possibles.
  • Parler avec l’enfant de son bégaiement ^[1].
  • Être initiés à des pratiques langagières telles que parole d’accompagnement, technique de la lecture d’images.
  • Apprendre à parler du bégaiement avec leur enfant.
  • Apprendre à faire baisser la pression temporelle excessive régnant éventuellement dans la famille et à avoir des attentes réalistes vis à vis de leur enfant ^[2].
• Pour l’enfant :
  • Bénéficier de séances individuelles avec un orthophoniste ^[2].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles incluent :

• « Évitez toute demande d’effort de parole. Ne dites jamais : “Arrête de bégayer comme ça !” ou “Redis-moi ça sans bégayer s’il te plait !” Pas d’appel à la volonté ni à de “gentilles” moqueries. » ^[1].
• « En lui demandant de s’occuper de sa parole au moment de s’en servir, on l’empêche d’accéder à une communication naturelle. » ^[1].
• « Évitez l’attitude des conseils. Ne dites pas : “Parle moins vite ! - Calme toi ! - Respire ! - Prends ton temps ! - Pense à ta phrase !” » ^[1].
• « Évitez enfin l’attitude de fausse indifférence qui consiste à ignorer le bégaiement et à faire comme s’il n’existait pas, ce qui oriente l’enfant vers une parole oublieuse de l’interlocuteur. » ^[1].
• « En revanche, conduisez vous comme un interlocuteur actif à l’écoute de ce que l’enfant veut dire, et pour cela : n’hésitez pas à proposer à l’enfant un mot pour le mot qui accroche ou une fin pour sa phrase. posez lui des questions sur ce que vous pensez qu’il veut dire… et proposez-lui sans hâte mais sans délai, des réponses possibles. et surtout n’hésitez pas à parler avec lui de son bégaiement. » ^[1].

Articulation avec autres professionnels

L'orthophoniste est le professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage, y compris le bégaiement ^[KG-1]. Les parents peuvent être aidés dans l’éviction des attitudes nocives et dans l’adoption de l’attitude de l’interlocuteur actif par des professionnels de santé ^[2].

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-prevention-begaiement-2 (2007), p.2.
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-prevention-begaiement-2 (2007), p.1.
• ^[3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.68.
• ^[KG-1] Guidance pour le bredouillement ↔ related ↔ Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage.