Dépistage systématique des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans
Le repérage et le dépistage des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans doivent être systématiques, même en l'absence de plainte (grade B, ANAES 2001). Entre 3 et 4 ans : question unique aux enseignants et parents. Des questionnaires (DPL3) peuvent compléter. Après 4 ans : batteries de tests (ERTL4, PER2000, BREV). Toute préoccupation exprimée concernant le langage doit être prise en compte et mener à une évaluation individuelle.
Qu'est-ce que c'est ?
Le dépistage systématique des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans est une démarche recommandée pour identifier précocement les difficultés de langage, même en l'absence de plainte [1]. Ce dépistage repose sur des outils spécifiques adaptés à l'âge de l'enfant.
Entre 3 et 4 ans, une question simple est posée aux enseignants et aux parents pour évaluer le langage de l'enfant. Les enseignants sont interrogés sur leur perception des difficultés de langage de l'enfant par rapport aux autres enfants de la classe. Les parents sont invités à partager leur avis sur le langage de leur enfant [1]. Ces questions permettent d'identifier environ 20 à 25 % des enfants de cette tranche d'âge comme susceptibles d'avoir un trouble du langage [1].
Des questionnaires complémentaires peuvent être utilisés pour affiner le repérage. Par exemple, le questionnaire DPL3, en cours de validation, est utilisable entre 3 et 3 ans et 6 mois. Il comprend 10 questions sur les compétences linguistiques et communicatives de l'enfant [7]. Un autre questionnaire, le « Langage et Comportement », validé, est utilisable de 3 ans et 6 mois à 3 ans et 9 mois. Il comprend 29 items sélectionnés pour leur pertinence dans l'identification des troubles du langage [6].
Après 4 ans, des batteries de tests plus approfondies sont proposées. Parmi ces tests, on trouve l'ERTL4, utilisable entre 3 ans et 9 mois et 4 ans et 6 mois, le PER2000, utilisable entre 3 ans et 6 mois et 5 ans et 6 mois, et le BREV, utilisable entre 4 ans et 9 ans [4]. Ces outils permettent de vérifier l'existence du trouble du langage et sa spécificité [4].
Ce que ça change au quotidien
Le dépistage systématique des troubles du langage oral permet une prise en charge précoce et adaptée. Si des difficultés sont identifiées, des examens complémentaires peuvent être proposés pour documenter et orienter l'enfant vers une prise en charge appropriée [11]. Ces examens peuvent inclure un bilan orthophonique, qui évalue les compétences linguistiques et communicatives de l'enfant de manière plus détaillée [11].
Une prise en charge orthophonique peut être mise en place pour aider l'enfant à progresser dans ses compétences linguistiques. Cette prise en charge est individuelle et vise à rééduquer les troubles du langage oral [KG-5]. L'orthophoniste, professionnel de santé spécialisé, travaille avec l'enfant pour améliorer sa compréhension et sa production du langage [KG-6].
Ce qui peut aider
Pour les parents, il est important de rester attentif au développement du langage de leur enfant. Si des difficultés de prononciation persistent au-delà de 5 ans, il est recommandé de consulter un spécialiste [9]. Les grandes étapes de l'acquisition de la parole sont les suivantes : de 0 à 6 mois, l'enfant émet des pleurs, des cris et des vocalises ; de 6 à 12 mois, il babille et utilise des intonations ; à 1 an, il prononce ses premiers mots ; de 1 à 3 ans, il forme ses premières phrases ; à 3 ans et demi, sa parole devient intelligible ; et de 5 à 6 ans, il atteint un phonétisme complet [9].
En cas de doute, il est possible de consulter un pédiatre, qui assure le suivi du développement de l'enfant et le repérage des troubles [KG-8]. Le pédiatre peut orienter vers un orthophoniste pour une évaluation plus approfondie et une prise en charge adaptée [KG-8].
Les sources disponibles ne précisent pas les contacts spécifiques à contacter en cas de besoin.
Sources mobilisées (4)
- [1] src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (4 extraits)
- [2] src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (4 extraits)
- [3] src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (2 extraits)
- [4] Mon enfant ne prononce pas bien les mots : Quand s’inquiéter ? — expert (2024) 📄 (2 extraits)