Allaitement maternel

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 2 Institut du Cerveau de l'Enfant) — meilleur niveau de preuve : Pédagogique

Allaitement maternel

Définition clinique

L'allaitement maternel est une pratique d'alimentation du nourrisson qui peut se réaliser de différentes manières : au sein, au biberon en tirant son lait, de façon exclusive ou mixte, pendant une durée variable selon le choix de la mère. Cette pratique est recommandée pour ses nombreux bénéfices, tant pour la mère que pour l'enfant ^[1].

Critères diagnostiques

Il n'existe pas de critères diagnostiques spécifiques pour l'allaitement maternel, mais plusieurs conditions médicales peuvent influencer sa pratique. Par exemple, l'allaitement du prématuré est possible et même recommandé pour les bénéfices chez l’enfant. Les enfants les plus prématurés reçoivent initialement du lait maternel, que ce soit celui de leur mère ou de donneuses ^[2].

Évaluation

L'évaluation de l'allaitement maternel inclut plusieurs aspects :

• La prise de poids du bébé : Il est important de surveiller la prise de poids du nourrisson pour s'assurer qu'il reçoit une alimentation adéquate. Si la quantité de lait semble insuffisante, il est possible d’exprimer le lait avec un tire-lait en fin de tétée pour stimuler la lactation ^[6].
• La douleur maternelle : Il est normal que les mamelons soient sensibles pendant les premières semaines. Cependant, si la douleur persiste au-delà des 10 premières secondes de tétée, il faut en trouver la cause et ajuster la position du bébé ou la technique de mise au sein ^[8].
• La production de lait : Les premiers jours qui suivent la naissance, il est normal de recueillir seulement de petites quantités de lait. Après une semaine de vie, il faut s’attendre à tirer entre 30 et 90 mL de lait à chaque expression ^[7].

Intervention

Plusieurs interventions peuvent être mises en place pour faciliter l'allaitement maternel :

• L'expression manuelle ou mécanique du lait : Pour les premiers jours, l’expression manuelle peut être aussi efficace qu’un tire-lait. Il est important de faire des expressions régulières (entre 6 et 10 expressions par jour) pour stimuler la lactation ^{[5] [7]}.
• L'accompagnement professionnel : Il est recommandé de se rapprocher d’un professionnel (consultante en lactation IBCLC, sage-femme, gynécologue, pédiatre ou auprès de votre PMI) pour un accompagnement personnalisé ^[6].
• La gestion de la douleur : Pour prévenir la sur-sollicitation des mamelons, il est possible d’appliquer directement du lait maternel sur les mamelons ainsi que des crèmes à base de miel ou de lanoline ^[6].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles concernant l'allaitement maternel incluent :

• La durée de l'allaitement : La durée d’allaitement est un choix personnel qui dépend du ressenti, de l’organisation et de l’envie. L’allaitement doit durer le temps qui vous convient ^[3].
• La reprise du travail : Jusqu’aux 12 mois de votre enfant, vous bénéficiez d’une heure quotidienne (ou quarante minutes si un local dédié est disponible) sur votre temps de travail pour allaiter ou utiliser un tire-lait ^[3].
• Les bénéfices de l'allaitement : Il existe des bénéfices scientifiquement prouvés à l'allaitement. Toutefois, la décision de la maman d'allaiter ou pas prendra souvent en considération d’autres facteurs d’ordre individuel ^[3].

Articulation avec autres professionnels

L'allaitement maternel nécessite souvent une collaboration entre différents professionnels de santé :

• Les consultants en lactation (IBCLC) : Ils accompagnent l’installation pour la mise au sein et proposent un travail autour de la bouche du bébé ^[12].
• Les orthophonistes : En cas d’alimentation au biberon, il est conseillé de consulter un médecin qui peut prescrire un bilan orthophonique pour évaluer les difficultés de motricité de la bouche du bébé ^[12].
• Les pédiatres : Ils assurent le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des soins pour l'enfant ^[KG-4].

Références

• ^[1] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : comment m’y préparer ? (2024)
• ^[2] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : comment m’y préparer ? (2024)
• ^[3] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : comment m’y préparer ? (2024)
• ^[5] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : les questions fréquentes (2024)
• ^[6] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : les questions fréquentes (2024)
• ^[7] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : les questions fréquentes (2024)
• ^[8] Institut du Cerveau de l'Enfant — Allaitement : les questions fréquentes (2024)
• ^[12] Allo Ortho — Allo Ortho 0-1 an (2025)
• ^[KG-4] Allaitement maternel ↔ related ↔ Pédiatre