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Bilan psychologique (examen psychologique)

Mis à jour le

Ces bilans spécialisés s’effectuent sur prescription médicale, à l’exception du bilan psychologique.

En bref

Définition clinique

Le bilan psychologique, ou examen psychologique, est une méthode d'exploration du fonctionnement cognitif, émotionnel, relationnel et comportemental d'un enfant ou d'un adolescent. Il repose sur l'utilisation raisonnée d'outils d'exploration, dont l'entretien et des tests standardisés et normés. Ce bilan permet d'évaluer des capacités mentales, intellectuelles, le développement et le niveau actuel de performance dans divers domaines (langage, motricité, cognition spatiale, attention/concentration, fonctions exécutives, mémoire, cognition numérique, cognition sociale) [2].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques ne sont pas explicitement détaillés dans les sources fournies. Cependant, le bilan psychologique permet d'explorer les difficultés et/ou troubles éventuels (neurodéveloppementaux, anxieux, etc.) ainsi que les ressources de l'enfant [3]. Il contribue à poser, vérifier ou invalider des hypothèses diagnostiques et à comprendre les processus en jeu derrière les symptômes [2].

Évaluation

L'évaluation psychologique s’effectue à partir d’entretiens cliniques, de tests standardisés et de questionnaires permettant d’explorer le fonctionnement de l’enfant sur les plans cognitif, émotionnel, relationnel et/ou comportemental. Elle vise à mettre en lumière ses difficultés et/ou troubles éventuels ainsi que ses ressources [3].

Le bilan psychologique comprend plusieurs étapes :

  1. Analyse et ajustement de la demande initiale : Rencontre avec les parents, anamnèse, entretiens avec l'enfant, élaboration d'une problématique.
  2. Choix des tests : En fonction de la problématique retenue.
  3. Passation : Mobilisation des capacités d'écoute et d'analyse clinique.
  4. Traitement des données : Mise en relation des résultats des tests avec les autres données (observations cliniques, données issues des entretiens, etc.), établissement d'hypothèses sur le fonctionnement psychique de l'enfant.
  5. Restitution : Communication aux usagers et/ou aux services concernés, dans le respect des intérêts de l'enfant [7].

Intervention

Le bilan psychologique peut être complété par un bilan neuropsychologique et/ou neurologique, indépendamment d'investigations médicales globales préalables, conjointes ou consécutives. Il vise à apporter des éléments de compréhension minimaux par rapport au fonctionnement cognitif et/ou psychoaffectif de l'enfant ou de l'adolescent, à préciser une éventuelle indication de traitement thérapeutique, rééducatif, d'accompagnement psychopédagogique, ou d'orientation en structure ou service spécialisé [7].

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent que les bilans spécialisés, à l'exception du bilan psychologique, s’effectuent sur prescription médicale. Ils contribuent à l’analyse de certaines fonctions cognitives et reposent sur un entretien anamnestique, la passation de tests étalonnés, l’observation des occupations de l’enfant en milieu naturel, la pose d’un diagnostic spécialisé, la proposition d’un projet thérapeutique, et la rédaction d’un compte rendu détaillé et argumenté [1].

Articulation avec autres professionnels

Le bilan psychologique peut être réalisé par un psychologue exerçant en libéral, à l'école, ou dans le cadre d'une consultation spécialisée (en CMP, en CMPP, à l'hôpital). Il peut être sollicité par l'Éducation nationale pour éclairer un choix d'orientation scolaire ou d'adaptation pédagogique [9].

Le bilan psychologique est souvent complété par d'autres professionnels :

Références

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Sources mobilisées (4)