Bilan du fonctionnement adaptatif
Évaluation du comportement adaptatif et de l'autonomie au quotidien, complémentaire de l'évaluation cognitive.
Bilan du fonctionnement adaptatif
Définition clinique
Le bilan du fonctionnement adaptatif évalue les comportements adaptatifs et l'autonomie au quotidien, complémentaire de l'évaluation cognitive. Il repose sur trois concepts principaux : les habiletés adaptatives conceptuelles (langage, lecture, écriture, concepts mathématiques), sociales (habiletés interpersonnelles, responsabilité sociale) et pratiques (activités quotidiennes, sécurité, santé) [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques incluent l'évaluation des comportements adaptatifs pour diminuer le risque de faux négatifs et faux positifs, notamment dans la zone de déficience intellectuelle légère. Cette évaluation se fait en référence aux normes développementales et culturelles propres au milieu dans lequel la personne évolue [5].
Évaluation
L'évaluation des comportements adaptatifs se fait à l'aide d'outils validés, tels que la Vineland-II, récemment validée sur la population française. Ces échelles évaluent les performances réelles dans des situations de la vie quotidienne en questionnant des tiers qui connaissent bien la personne [5]. Les outils recommandés incluent le PEP-3 pour les enfants de 6 mois à 12 ans et le AA-PEP pour les adolescents et adultes [2].
Intervention
Les interventions visent à faciliter l'autonomie dans la vie quotidienne, notamment en matière d'habitat, d'activités, d'emploi, de transports et de gestion d'un budget. Les apprentissages et les mises en situations réelles sont plus faciles à mettre en place à partir des intérêts et compétences fonctionnelles repérées [3].
Recommandations officielles
La HAS recommande de compléter systématiquement l’évaluation des capacités intellectuelles par une évaluation des comportements adaptatifs à l’aide d’outils validés. Les évaluations des capacités adaptatives et des besoins de soutien doivent être systématiquement réalisées chez chaque personne avec déficience intellectuelle [9].
Articulation avec autres professionnels
Le bilan du fonctionnement adaptatif est réalisé par des neuropsychologues et des psychologues spécialisés [KG-1] [KG-4]. Les outils spécifiques comme le PEP-3 et la Vineland-II sont utilisés pour structurer les observations [KG-2] [KG-3].