Bégaiement

Bégaiement

Définition clinique

Le bégaiement est un trouble de la communication caractérisé par des répétitions ou des prolongations involontaires de syllabes, se manifestant de façon très fréquente. Il affecte la fluence verbale et se traduit par des clonies et/ou des blocages toniques. La fluence normale se manifeste par un débit et un rythme de parole normaux, ainsi qu'une absence d'effort laryngé ou articulatoire ^[1].

Critères diagnostiques

Les dysfluences caractéristiques du bégaiement incluent :

• Les clonies à l'émission et/ou dans le mot, telles que des répétitions saccadées d'une syllabe au début d'un mot ou d'une phrase (ex. : "ppppanier") ^[1].
• Les blocages, comme un coup de glotte avec ouverture buccale sans émission, suivi d'une explosion (ex. : "paaanier") ^[1].
• La perte du contact visuel ^[1].

Les signes précis de l'installation d'un bégaiement comprennent :

• La présence de dysfluences de la parole (clonies, blocages toniques, évitement de mots, reprise d’énoncés) ^[1].
• La lutte et tension générale, attitudes hypertoniques, contractures musculaires intenses ^[1].
• Les troubles respiratoires, utilisation de l'air résiduel ^[1].
• Les mouvements accompagnateurs tels que syncinésies faciales, clignements oculaires, secousses de la tête, gestes de camouflage, modification de la voix, tension vocale, techniques de désengagement, troubles vaso-moteurs et sécrétoires, rougeur de la face, suées, moiteur des mains ^[1].

Évaluation

L'évaluation du bégaiement doit rechercher un contexte favorisant, tel qu'une relation mère-enfant exclusive de type symbiotique, une maltraitance ou des abus sexuels, un secret familial pesant sur l'enfant, ou des difficultés d'adaptation culturelle et linguistique ^[3].

Intervention

La conduite à tenir inclut une psychothérapie individuelle, un travail avec l'entourage familial et social (thérapie mère-enfant, thérapie familiale, soutien au milieu scolaire, parfois aménagement de la scolarité), et une prise en hôpital de jour de pédopsychiatrie si nécessaire ^[3].

Différentes approches thérapeutiques ont été proposées, notamment la rééducation orthophonique, la psychothérapie analytique, la psychothérapie comportementale utilisant des techniques de feed-back auditif, et la relaxation. Cependant, les résultats restent inconstants ^[8].

Recommandations officielles

Les sources disponibles ne précisent pas de recommandations officielles spécifiques pour le bégaiement.

Articulation avec autres professionnels

L'intervention pour le bégaiement nécessite une approche transdisciplinaire impliquant des orthophonistes, des psychologues, des psychothérapeutes, et des professionnels de la santé mentale. Une collaboration étroite avec les enseignants et les autres membres du personnel scolaire est également essentielle pour soutenir l'enfant dans son environnement éducatif ^[3].

Références

• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-begaiement-2 (2007), p.1 ^[1]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-2-2 (2007), p.9 ^[2]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-3 (2007), p.9 ^[3]
• FNO — FNO (2018), p.1 ^[4]
• expert — Mon enfant ne prononce pas bien les mots : Quand s’inquiéter ? (2024), p.1 ^[5]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-2-2 (2007), p.9 ^[6]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-3 (2007), p.9 ^[7]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-2-2 (2007), p.10 ^[8]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-3 (2007), p.10 ^[9]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-2-2 (2007), p.14 ^[10]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-modul-transdis-umvf-3 (2007), p.14 ^[11]
• expert — Mon enfant ne prononce pas bien les mots : Quand s’inquiéter ? (2024), p.1 ^[12]