Dyspraxie France DYS
Association dédiée à la dyspraxie et aux troubles de la coordination. Information et accompagnement.
Dyspraxie France DYS
En bref
Pour aller plus loin • Comment améliorer le parcours de santé d’un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages – Guide de la Haute autorité de santé (2017) • Mon cerveau à… Ont présenté une communication Marianne DELÉTANG, fédération Dyspraxique mais fantastique, Roubaix Grégory FAIDEAU, psychomotricien en libéral, Versailles Pascale GILBERT, médecin coordonnateur de la… développemental de la coordination TSLO : troubles spécifiques du langage oral XI Introduction Le trouble développemental de la coordination (TDC), ou dys- praxie, est un trouble fréquent qui repose…
INSERM Dys Dossier — INSERM (2024)
Pour aller plus loin • Comment améliorer le parcours de santé d’un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages – Guide de la Haute autorité de santé (2017) • Mon cerveau à l’école – site développé par l’unité de neuroimagerie cognitive (unité Inserm/CEA 992) • Dyslexie – Tous à l’école • Dyspraxie – Tous à l’école • Le cartable fantastique – outils pour les élèves dyspraxiques • Dysgraphie – Tous à l’école • Dysphasie – Tous à l’école • Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA/H) • TDA/H Ressources – ressources documentaires sur les troubles de l’attention • La course aux nombres – un jeu qui s’adresse tout particulièrement aux enfants qui éprouvent des difficultés en maths (dyscalculie), imaginé par l’unité de neuroimagerie cognitive (unité Inserm/CEA 992) • Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages – Institut national supérieur de formation et de recherche pour l’éducation des jeunes handicapés et les enseignements adaptés (INSHEA) Associations de patients • Dyspraxie France Dys • Fédération française des Dys (FFDys) • Compter avec les dyspraxies • APEDA Dys France • Intelligent et Différent • Fédération Anapedys • Association Avenir dysphasie France (AAD France) • Fédérartion Dyspraxique mais fantastique (DMF) France
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INSERM TDC 2019 — INSERM (2019)
Ont présenté une communication Marianne DELÉTANG, fédération Dyspraxique mais fantastique, Roubaix Grégory FAIDEAU, psychomotricien en libéral, Versailles Pascale GILBERT, médecin coordonnateur de la MDPH de Seine-et- Marne, Saigny-le-Temple Julie LAPRÉVOTTE, ergothérapeute, Université de Bourgogne, Dijon Vincent MARRON, association Dyspraxie France Dys, Varennes-sur-Allier Laure PISELLA, Centre de recherche en neurosciences de Lyon, Inserm U 1028, Université Claude Bernard-Lyon 1, Université Saint-Étienne – Jean Monnet, CNRS, Lyon Serge THOMAZET, Laboratoire activité, connaissance, transmission, édu- cation, EA 4281, Université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand
Coordination scientifique, éditoriale, bibliographique et logistique Pôle expertise collective de l’Inserm Responsable : Laurent FLEURY Coordination de cette expertise : Marion CIPRIANO, Fabienne BONNIN, Isabelle VAZEILLES, Laurent WATROBA Documentation : Chantal GRELLIER et Bénédicte VARIGNON Édition scientifique : Anne-Laure PELLIER Secrétariat : Cécile GOMIS Département Information scientifique et communication (DISC) Relecture, mise aux normes bibliographiques : Marie-Charlotte FERRAN, Annie METAISVIII — p.10
développemental de la coordination TSLO : troubles spécifiques du langage oral XI
Introduction
Le trouble développemental de la coordination (TDC), ou dys- praxie, est un trouble fréquent qui repose sur des diagnostics indiquant la présence chez l’enfant d’un trouble développe- mental se manifestant principalement dans des habiletés ges- tuelles, et se traduisant souvent par des difficultés d’apprentis- sage à l’école ainsi que par des limitations dans d’autres activités de la vie quotidienne que ce soit à la maison ou par exemple dans les activités extra scolaires sportives ou manuelles (la per- sonne est jugée lente, maladroite, peu habile). Les terminologies « TDC » et « dyspraxie » recouvrent une grande hétérogénéité (en termes de sévérité mais aussi de forme du trouble), tant au niveau des déficiences et compétences fonc- tionnelles que des répercussions sur les activités et la participa- tion. À cette hétérogénéité s’ajoutent des associations fré- quentes avec d’autres troubles, comme le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H), les troubles des apprentissages (dysgraphie, dyscalculie, dyslexie, dysorthogra- phie), les troubles du langage, etc. À partir de cette complexité, l’enjeu est d’établir pour chaque individu une prise en charge (sanitaire, médicale) et un accom- pagnement (éducatif, social, etc.) personnalisés et performants. Ce qui suppose notamment un diagnostic précis et un parcours de santé adapté pour favoriser l’autonomie, l’inclusion et la qua- lité de vie de ces personnes. Les connaissances scientifiques sur le TDC ou la dyspraxie sont en pleine expansion et apportent de précieuses informations pour mieux comprendre ce trouble. Elles restent néanmoins encore limitées, souffrant de certaines faiblesses méthodologiques, et apparaissent lacunaires sur divers enjeux posés par ce trouble. Le terme de « dyspraxie », plus précisément « dyspraxie de déve- loppement », n’apparaissant plus dans les classifications XIII — p.15
Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie
internationales, nous privilégierons, tout au long de l’expertise, l’usage du terme « TDC », reconnu internationalement et plus fréquemment employé dans les articles identifiés. Précisons que ce choix renvoie à un usage scientifique alors que l’utilisation du terme « dyspraxie » renvoie à un usage majoritairement dans le champ social (professionnels de santé, associations de familles, etc.). L’objectif principal de cette expertise, réalisée à la demande de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), est de réunir et d’analyser les connaissances issues des recherches internationales et pluridisciplinaires sur le TDC afin d’émettre des recommandations d’actions et de recherches qui pourront contribuer à l’amélioration de l’accompagnement des personnes concernées, dans la perspective d’une meilleure prise en charge, scolarisation, participation sociale et d’un meilleur bien-être de ces personnes et de leur entourage. Pour mener à bien notre objectif, les étapes préparatoires ont consisté à recenser la littérature scientifique internationale sur le sujet et à constituer un corpus bibliographique ainsi qu’à éla- borer un programme scientifique. Sur cette base, le groupe d’experts pluridisciplinaire a ensuite procédé à l’analyse de la littérature identifiée et s’est mis d’accord collégialement sur les principaux résultats qui en sont ressortis ainsi que sur les recom- mandations qui en découlent. Pour plus de détails sur le processus d’expertise collective et sur la constitution du corpus bibliographique, se reporter respecti- vement aux annexes 1 et 2. Les résultats de ce travail collectif sont présentés dans le rapport d’expertise. Y figurent tout d’abord la synthèse des résultats ainsi que les recommandations émises par le groupe. Les différents chapitres d’analyses sont ensuite présentés. Enfin, les commu- nications issues des auditions menées avec des acteurs extérieurs au groupe sont rapportées. Ce fascicule reprend la synthèse et les recommandations issues du rapport d’expertise.XIV — p.16
Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie
Le terme « dyspraxie » est utilisé par les individus concernés mais son articulation avec celui de TDC est floue Malgré le consensus scientifique international autour de l’utili- sation du terme TDC (ou TAC jusqu’au DSM-5), l’appropria- tion de ce terme en France et par les personnes concernées (personnes diagnostiquées et leurs familles mais aussi profession- nels impliqués dans les secteurs sanitaire, médico-social, sco- laire, etc.) reste limitée. En France, le terme « dyspraxie », qui renvoie à l’expression plus précise de « dyspraxie de développe- ment », semble plus utilisé au sein de la population, comme l’indiquent notamment les noms des principales associations de famille concernées – Dyspraxique Mais Fantastique et Dyspraxie France Dys – mais aussi au sein de l’institution scolaire comme en attestent plusieurs textes et rapports de référence 5. À noter que le préfixe -dys, permet un rapprochement avec d’autres trou- bles neuro-développementaux spécifiques dans ce qui est parfois appelé « la constellation des dys » (dyslexies, dyscalculies, dysorthographies, etc.). L’expression « dyspraxie développementale » correspond litté- ralement à un trouble des praxies d’origine développementale. Les praxies sont définies par Piaget comme « des systèmes de mouvements coordonnés en fonction d’un résultat ou d’une inten- tion » (1960) 6. Toutefois, la notion de praxie fait également l’objet de définitions nombreuses et disparates, recouvrant des processus hétérogènes. Elles renvoient en général à une approche cognitive de la motricité et s’insèrent pour partie dans un cadre neuropsychologique. L’articulation entre TDC et dyspraxie de développement est, elle aussi, variable avec quatre cas de figure présents dans la littérature, allant de deux entités distinctes à deux termes équi- valents en passant par les dyspraxies de développement comme — _p.20_
Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par titre — INSERM (2019)
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Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) (EDP Sciences, 2019) Chez l’enfant, le trouble développemental de la coordination (TDC), ou dyspraxie, est un trouble fréquent se manifestant principalement dans des habiletés gestuelles, et se traduisant souvent par des difficultés d’apprentissage ... Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie - Synthèse et recommandations Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) (EDP Sciences, 2019) ShareThis Copy and Paste — p.1
INSERM Dys 2007 — INSERM (2007)
dys ». L’association « dyslexie et hyperactivité » sera également traitée dans le chapitre sur les troubles asso- ciés comportementaux et émotionnels.
Dyslexie et troubles moteurs Dans la population citée ci-dessus (Habib, 2003), les troubles concernant la motricité (dyspraxie et dysgraphie) représentent 56 cas, soit 26 % de la population totale. La comorbidité entre dyslexie et troubles moteurs est par- ticulièrement intéressante, car elle a fourni une piste pour tenter d’expliquer la dyslexie. Comme le fait remarquer Albaret (1995), la notion de dyspraxie a connu un très grand nombre de dénominations, révélant la complexité et le peu de compréhension que les scientifiques possèdent encore de ces problèmes. C’est ainsi que l’on rencontre les termes de « maladresse anormale » (Orton), « maladresse congénitale » (Ford), « dyspraxie de développement » (Brain), « apraxie de développement » (Walton), « maladresse de développement » (Reuben et Bakwin), les tableaux « d’agnosie et apraxie du développement » (Gubbay), les « dyspraxies-dysgnosies de développement » (Lesny, 1980) et, 353 — p.371
Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie – Bilan des données scientifiques
dernièrement, le trouble d’acquisition des coordinations (DSM-IV) ou le trouble spécifique du développement moteur (CIM-10) (Albaret, 1995). On admet cependant que les troubles de la coordination, qui représentent environ 6 % (Albaret, 1995 ; Kadesjö et Gillberg, 1999) de la population générale, avec ici encore une nette prédominance de garçons, comportent divers symptômes aisément reconnaissables, mais qui se regroupent entre eux de manière très variable. Schématiquement, on reconnaît des troubles des « praxies », c’est-à-dire de la capacité à choisir, planifier, séquencer, et exécuter le mouvement, avec des conséquences d’importance variable sur les actes de la vie quotidienne (sauter, lacer ses chaussures, attraper une balle), en fait tous les actes qui nécessitent une bonne coordination gestuelle. L’incidence de ces troubles sur les apprentissages peut être majeure : parfois des actes aussi simples que tirer un trait avec un crayon et une règle, voire sortir sa gomme de sa trousse, peuvent être un obstacle insurmontable pour l’enfant à l’école. L’un des meilleurs exemples de la nécessité d’une bonne coordination visuo-motrice dans les apprentissages est sans doute celui de la poursuite visuelle, souvent altérée chez les dyspraxiques, et nécessaire à l’apprentissage de la lecture. Mais les troubles chez le dyspraxique ne se résu- ment pas à des troubles moteurs, ou même de coordination sensori-motrice : des troubles de nature purement sensorielle peuvent sans doute être intégrés dans le concept de dyspraxie, de manière plus ou moins franche, intéressant de manière variable les principaux systèmes sensoriels impliqués dans la motricité : système proprioceptif, visuel et vestibulaire. En fait, toute action impliquant la gestualité et/ou la posture nécessite également des capacités perceptives et visuo-spatiales intactes, de sorte qu’il est difficile de dissocier ce qui est purement praxique, de ce qui relève de capacités perceptives. Cette complexité est bien illustrée dans la réalisation de la figure de Rey, outil classique appartenant à la fois au neuropsychologue et au psychomotri- cien, et particulièrement utile pour déceler des troubles de l’intégration visuo-praxique. En outre, parmi les troubles moteurs eux-mêmes, on va pou- voir distinguer ceux qui touchent les muscles proximaux et la posture, de ceux qui touchent l’exécution des mouvements fins et distaux, ou encore ceux qui concernent globalement tous les types de motricité. On comprend donc que, selon la présence ou l’absence de tous ces symptômes, les tableaux puissent être, au final, éminemment variables entre divers patients, pourtant tous qualifiés de dyspraxiques ou DCD (developmental coordination disorder). Ces constatations ont amené diverses équipes à rechercher des sous-types de dyspraxie, correspondant à des associations variées de symptômes et les diffé- rents types de regroupements possibles, en utilisant des outils statistiques sophistiqués à la recherche de « clusters » ou regroupements de signes (Dewey et Kaplan, 1994 ; Hoare, 1994). De manière générale, ces tentatives ont été peu fructueuses, et certains se sont même demandés (Macnab et coll., 2001) si l’utilisation d’outils statistiques tels que l’analyse de cluster est354 une méthode pertinente pour approcher la question, face à l’incapacité des — p.372
Sante.fr Dys durables — DGS (2024)
sticité cérébrale : elle s’opère tout au long de notre vie. Enseignants, éducateurs, médiateurs, parents, enfants, voici une raison d’être optimiste !
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ce Intelligent et Différent Fédération Anapedys Association Avenir dysphasie France (AAD France) Fédérartion Dyspraxique mais fantastique (DMF) France
Dossier réalisé sous la coordination de Yann Mikaeloff (Centre de référence des troubles des apprentissages, unité de Rééducation neurologique infantile, CHU Bicêtre, AP-HP/unité Inserm 1178, Villejuif), avec Yves Chaix (CHU Purpan, unité Inserm 1214, Toulouse), Franck Ramus (Institut d’étude de la cognition, Paris), Florence Delteil (CHU Bicêtre), Caroline Huron (unité 992 Inserm/CEA), Catherine Billard (pédiatre et neurologue), Sandrine Rossi et Céline Lanoë (CNRS/Université de Caen).
À retrouver sur https://www.inserm.fr/dossier/troubles-specifiques-apprentissages/
A PROPOS DE INSTITUT NATIONAL DE LA SANTÉ ET DE LA RECHERCHE MÉDICALE - INSERM En savoir plus Troubles cognitifs, les troubles qui ne se voient pas
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Sante.fr Troubles cognitifs — DGS (2024)
ilan pluridisciplinaire est nécessaire. Il permet de cerner la nature et l’ampleur du (ou des) trouble(s) et de s’orienter vers les aides disponibles.
Ce bilan est orienté et prescrit par un médecin, pédiatre, neuro-pédiatre ou pédopsychiatre, qui prendra l’avis d’un psychologue ou neuropsychologue, un psychomotricien, un orthophoniste, un ergothérapeute, un kinésithérapeute.
Par ailleurs, en plus du support médical il existe en France des instances à solliciter pour bénéficier d’un accompagnement (cf. rubrique liens à consulter). En fonction du trouble et de son degré certains enfants seront orientés vers des établissements spécialisés alors que d’autres pourront suivre une scolarisation en milieu ordinaire avec, par exemple, un soutien personnalisé.
Il existe, pour les personnes présentant des troubles « dys », des outils informatiques adaptés à leurs besoins qui peuvent fournir une aide non négligeable (logiciels d’aide à l’écriture, à la lecture ou multifonctions). Pour savoir lequel choisir, référez-vous à l’équipe médicale qui entoure votre enfant.
Liens utiles Association pour la dysphasie : http://www.dysphasie.org/index.php?option=com_frontpage&Itemid=1 Fédération française des « Dys » Guide de l’INPES pour les parents sur les troubles « dys » Allocation d’Education de l’Enfant Handicapé (AEEH) Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH)
À retrouver sur https://www.mpedia.fr/art-les-troubles-cognitifs/ — p.11-12
é (AEEH) Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH)
À retrouver sur https://www.mpedia.fr/art-les-troubles-cognitifs/
A PROPOS DE MPEDIA, SITE D’INFORMATIONS SANTÉ POUR LES PARENTS, ÉDITÉ PAR L’ASSOCIATION FRANÇAISE DE PÉDIATRIE AMBULATOIRE (AFPA) En savoir plus Les troubles du langage et des apprentissages}
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Sources mobilisées (6)
- [1] INSERM Dys Dossier — INSERM (2024) 📄 (1 extrait)
- [2] INSERM TDC 2019 — INSERM (2019) 📄 (4 extraits)
- [3] Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par titre — INSERM (2019) 📄 (1 extrait)
- [4] INSERM Dys 2007 — INSERM (2007) 📄 (2 extraits)
- [5] Sante.fr Dys durables — DGS (2024) 📄 (2 extraits)
- [6] Sante.fr Troubles cognitifs — DGS (2024) 📄 (2 extraits)