tousneurodifferents29
tousneurodifferents29
tousneurodifferents29
En bref
t l’accom- pagnement de l’enfant, mais également pour suivre l’évolution du trouble. 2.4.2. est diagnostiqué en plus de comorbidités). neuro-pédiatres et pédopsychiatres.
HAS TDAH 2024 — HAS (2024)
t l’accom- pagnement de l’enfant, mais également pour suivre l’évolution du trouble.
2.4.2. Observation et examen clinique de l’enfant II est recommandé d’évaluer le développement physique de l’enfant incluant : ‒ un examen clinique général, comprenant un examen morphologique (poids, taille IMC, courbe de croissance, périmètre crânien) ; ‒ une orientation si besoin vers un spécialiste (ORL, ophtalmologiste, cardiologue, gy- nécologue, neurologue…) en fonction des points d’appel. Il est recommandé que l’examen clinique explore la symptomatologie présentée par l’enfant, recherche d’autres Troubles du Neurodéveloppement (TND), recherche des comorbidités somatiques et psychiatriques, et permette l’élimination d’un éventuel diagnostic différentiel. 2.4.3. Recueil d’informations auprès des intervenants de l’enfant (scolaires et périscolaires, médicaux et sociaux) Il est recommandé, en accord avec les parents et l’enfant, de recueillir auprès des différents professionnels intervenant dans la vie de l’enfant des informations sur le plan des appren- tissages, des attitudes et du comportement de l’enfant. — _p.14_
est diagnostiqué en plus de comorbidités). Il convient donc d’être attentif à l’histoire développementale et à la chronologie des symp- tômes.
Les principaux diagnostics différentiels et comorbidités sont précisés dans le tableau 2 ci-dessous.
Tableau 2. Principaux autres diagnostics (différentiels ou comorbidités)
Comorbidités et diagnostics différentiels Exemples de signes d’alerte et conseils Troubles du développe- Enfant inintelligible après 3 ans. ment du langage9 : atteinte Autres TND Manque de vocabulaire. de l’expression en langage oral et/ou de la compréhen- Déformations phonologiques. sion Erreurs syntaxiques. Trouble de la compréhension verbale.9 Consensus international CATALISE.
HAS • Trouble du neurodéveloppement/ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents • juillet 2024 19 — p.19
HAS Dys 2017 — HAS (2017)
neuro-pédiatres et pédopsychiatres. ANAE hyperactivité. Saint-Denis la Plaine: HAS; 2013;128:388-91. 2014.
Direction générale de la santé. Troubles du Institut national de la santé et de la langage. Troubles des apprentissages. Les recherche médicale. Dyslexie, actes. Colloque national paris 27 janvier dysorthographie, dyscalculie. Bilan des 2009. Paris: DGS; 2009. données scientifiques. Paris: Éditions http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Langes_A INSERM. Collection Expertise Médicale; ctes_DGS.pdf 2007. http://www.ipubli.inserm.fr/handle/10608/73 Fédération Française des Dys. Dys enquête 2015 parcours santé en lien avec la Institut national de la santé et de la scolarité et l’emploi. Paris: FFDys; 2016. recherche médicale. Fonctions cognitives http://www.ffdys.com/wp- chez l'enfant [Dossier documentaire]. Paris: content/uploads/2016/11/FFDYS_SYNTHE INSERM; 2013. SE_Enquete_2015-parcours_de_sante.pdf https://www.inserm.fr/associations-de- malades/seminaires-de-formation-ketty- Fédération française des psychologues et schwartz/annexes/fonctions-cognitives- de psychologie, Société française de chez-l-enfant-cles-de-comprehension psychologie, Association française de psychologie, Association des conseillers Institut national de prévention et d’éducation d'orientation psychologues de France. pour la santé, Broussouloux S, Capuano- Recommandations pour la pratique de Delestre V, Gilbert P, Lefeuvre B, Lefèvre F, l'examen psychologique et l'utilisation des et al. Troubles "dys" de l'enfant. Guide mesures en psychologie de l'enfant. ressources pour les parents. Saint-Denis: Conférence de consensus Paris: FFPP; INPES; 2009. 2010. http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalo gue/pdf/1276.pdf Habib M. Dyslexie et troubles apparentés : une nouvelle thématique de santé publique, Lernout C, Bourque R, Clere J. Un dispositif entre neuroscience et pédagogie. Bull Acad de soins dédié aux enfants présentant un Nat Méd. 2015;199(6):853-68. trouble des apprentissages au sein d'un CMPP. ANAE 2013;125:418-21. Haute Autorité de Santé. Propositions portant sur le dépistage individuel chez Mirassou A, Iannuzzi S, Billard C. Ces l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux professionnels difficilement accessibles : médecins généralistes, pédiatres, médecins neuropsychologue, ergothérapeute, — p.59
src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs — DGS-SFP (2007)
ou avec une présentation non prototypique, enfin un doute sur l’intégrité du champ visuel pour lequel un examen périmétrique est demandé).
Ces éléments permettent de confirmer : i) les critères de dépistage établis pour notre batterie ; ii) la spécificité de notre batterie à dépister les troubles neurovisuels ; et iii) la sensibilité de cette batterie aux enfants porteurs de troubles mais encore non diagnostiqués. Conclusions Dans l’ensemble, l'élaboration de la batterie aboutit à des résultats satisfaisants quant à la sensibilité et la spécificité de la batterie utilisée. Cette étude a permis non seulement de déterminer les épreuves les plus susceptibles de dépister des troubles neurovisuels dans la population tout-venant mais nous a aussi permis d’élaborer des critères de dépistage appropriés à une très jeune population.57 — p.58
Guide Guidance Parentale — DGS (2025)
ns Hyperactivité
HDJ : Hôpital de Jour
IME : Institut Médico-Educatif
SESSAD : Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile
32
Guidance parentale dans les troubles du neurodéveloppement 2025-2026
Pour aller plus loin (liste de ressources non exhaustive)CENTRES D’EXCELLENCE SPÉCIALISÉS DANS LES TROUBLES DU NEURODÉVELOPPEMENT
CEAND : www.ceand.org
STRASAND : www.strasand.fr
INOVAND & CLEPSY : www.cerveau-enfant.org/institut/equipe et www.clepsy.fr
EXACT : www.exac-t.univ-tours.fr/accueil
IMIND : www.centre-imind.fr
Centre Hospitalier Charles Perrens
AUTRES RESSOURCES
GNCRA : pour trouver un centre ressource autisme qualifié dans ce domaine : www.gncra.fr
ANECAMSP : https://anecamsp.org/
Services universitaires de pédopsychiatrie, CAMSP, associations TND ou des « Dys »
Dispositifs régionaux de suivi des nouveau-nés vulnérables :
https://rpvo.org/suivi-des-enfants-vulnerables/
En complément de la guidance et pour faciliter les accompagnements, voici des références de ressources sur la communication alternative et augmentée :
CAAPABLES : https://caapables.fr/ressources/
HAPPY CAA : https://happycap-foundation.fr/happycaa/
33 — _p.33_
src-dgs-sfp-langage-collection-08-tneuro-visuels — DGS-SFP (2007)
ns mentales visuelles, • trouble de l’organisation de l’es- pace et du raisonnement visuo- spatial (Fig. 3).
Comme on peut le constater à l’énumération de ces troubles, les Figure 2 - Test de barrage des cloches mettant en évidence un trouble de l’orientation fonctions entravées sont cruciales de l’attention non latéralisé chez un enfant (les oublis sont en bleu). pour la plupart des activités co- gnitives, visuo-motrices et loco- motrices, ce qui rend leur dia- rences préservées pour restaurer vèle une absence de perception gnostic et leur prise en charge la perception visuelle. visuelle consciente dans la par- urgents et indispensables. Ce bilan évalue en particulier la tie du champ visuel opposé à la perception et la discrimination lésion occipitale. L’ampleur de des afférences élémentaires, la l’amputation est directement COMMENT RECHERCHER perception et la discrimination fonction de l’étendue de la lé- UN TROUBLE des différentes tonalités spectrales, sion du cortex visuel primaire. NEUROVISUEL la stratégie visuelle exploratoire, D’ORIGINE CENTRALE ? l’analyse, la reconnaissance et l’at- LES POTENTIELS tention visuelles, (voir pour une ÉVOQUÉS VISUELS ELIMINER UN TROUBLE VISUEL description plus complète, réfs. Si les potentiels évoqués visuels PÉRIPHÉRIQUE 4 et 5). Ce bilan permet de mettre (PEV) et l’EEG ne permettent pas Avant de pratiquer un bilan neu- en évidence les différents troubles de confirmer avec certitude le dia- rovisuel à la recherche de sé- du champ visuel, de l’exploration gnostic de cécité corticale ou quelles visuelles et ou attention- spatiale, de l’attention ou de la re- d’amputation du champ visuel, nelles, il convient tout d’abord connaissance visuelles tels que ils peuvent permettre, néan- d’éliminer un trouble visuel péri- ceux évoqués plus haut. moins, de confirmer l’absence phérique et les consultations oph- d’atteinte pré-chiasmatique (voir talmologiques et orthoptiques LE CHAMP VISUEL réf. 2, pour discussion). De façon vont permettre de s’assurer que Le champ visuel, c'est-à-dire la complémentaire, l’electro-rétino- l’acuité visuelle, la réfraction et périmétrie, reste la seule mé- gramme permet d’exclure, en par- l’oculo-motricité sont normales thode fiable pour déterminer ticulier chez l’enfant, une origine avec ou sans correction. l’étendue de l’amputation chez rétinienne des troubles de la co- les patients porteurs d’un défi- gnition ou de la perception vi- LE BILAN NEUROVISUEL cit du champ visuel d’origine suelle. Il permet d’évaluer les troubles de centrale. Habituellement, en la cognition visuelle, ainsi que les présence d’une lésion du cortex L'IMAGERIE capacités résiduelles du patient visuel primaire, l’examen péri- L’évolution des techniques d’ima- afin de mettre en place la réédu- métrique quelle qu’en soit sa na- gerie cérébrale a considérable- cation qui s’appuiera sur les affé- ture (Goldmann, Humphrey) ré- ment modifié le diagnostic et le — _p.4_
Sources mobilisées (5)
- [1] HAS TDAH 2024 — HAS (2024) 📄 (2 extraits)
- [2] HAS Dys 2017 — HAS (2017) 📄 (1 extrait)
- [3] src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs — DGS-SFP (2007) 📄 (1 extrait)
- [4] Guide Guidance Parentale — DGS (2025) 📄 (1 extrait)
- [5] src-dgs-sfp-langage-collection-08-tneuro-visuels — DGS-SFP (2007) 📄 (1 extrait)