FRANCE TND

Cadre clinique

Les troubles du neurodéveloppement (TND) regroupent des difficultés significatives dans le développement de plusieurs fonctions du cerveau, telles que la socialisation, la communication, la motricité, l’attention, le raisonnement, la mémoire ou encore les apprentissages. Les TND incluent les troubles du spectre de l’autisme (TSA), le trouble du développement intellectuel (TDI), le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), et les troubles Dys (dyslexie, dyscalculie, dyspraxie, etc.). Ces troubles sont caractérisés par des difficultés persistantes qui peuvent impacter la vie quotidienne et les apprentissages ^[6].

Repères épidémiologiques

Les TND concernent environ 1 personne sur 6. Plus précisément, les troubles Dys touchent 8% de la population, le TDAH 6% des enfants et 3% des adultes, le TDI 1% de la population, et les TSA 1 à 2% de la population. Plus de 50% des personnes ayant un trouble du neurodéveloppement ont un second TND, et d’autres maladies associées sont fréquentes, comme l’épilepsie, les troubles gastro-intestinaux, les pathologies cardio-vasculaires, les troubles du sommeil, les troubles du comportement alimentaire, les troubles anxieux et la dépression. 70% des personnes concernées ont des difficultés cognitives qui persistent à l’âge adulte ^[5].

Diagnostic et évaluation

Le repérage des TND repose sur l’identification de signes d’appel ou d’alerte qui inquiètent l’entourage ou qui sont identifiés à l’examen clinique. Les outils de repérage des TND doivent être utilisés avec prudence, notamment avant 5 ans, en raison de la grande variabilité du développement chez les jeunes enfants. La sensibilité et la spécificité de ces outils ne sont pas toujours fournies, ce qui peut entraîner des faux négatifs et rendre certains tests inadaptés pour un dépistage seul ^[2].

Interventions recommandées

Les interventions précoces sont essentielles pour les enfants présentant des signes de TND. Elles doivent être adaptées aux troubles observés et peuvent inclure des interventions en première ligne, telles que des séances d’orthophonie, de psychomotricité, ou des aménagements pédagogiques. Les recommandations insistent sur la nécessité d’une formation spécifique pour les professionnels effectuant l’examen approfondi du développement de l’enfant ^[7].

Cadre légal et droits

Les personnes concernées par les TND peuvent bénéficier de l’Allocation d’Éducation de l’Enfant Handicapé (AEEH), une prestation familiale versée par la CAF pour compenser les frais liés au handicap d'un enfant de moins de 20 ans. Le montant de base de l'AEEH est de 151,80€/mois, avec six catégories de compléments possibles selon le degré de sévérité du handicap ^{[KG-3] [KG-6]}. La MDPH instruit les demandes et notifie les droits ouverts aux familles ^[KG-6].