Association biloba accompagnement TND

Cadre clinique

Les troubles du neurodéveloppement (TND) constituent une catégorie diagnostique large, mais non spécifique, regroupant divers troubles tels que les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les troubles dys, le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), et les troubles développementaux de la coordination (TDI) ^[3]. Le TND n'est pas un diagnostic en soi, mais une entité englobant des troubles distincts qui partagent des caractéristiques communes dans le développement neurocognitif ^[1].

Repères épidémiologiques

Les TND concernent environ 1 personne sur 6 dans la population générale. Les estimations par trouble indiquent que :

• Les TSA touchent 1 à 2 % de la population ^[3].
• Les troubles dys concernent 8 % de la population ^[3].
• Le TDAH affecte 6 % des enfants et 3 % des adultes ^[3].
• Le TDI touche 1 % de la population ^[3].

Plus de 50 % des personnes ayant un TND présentent un second TND, et d'autres maladies associées sont fréquentes, notamment l'épilepsie, les troubles gastro-intestinaux, les pathologies cardio-vasculaires, les troubles de la vision et de l'audition, les troubles du sommeil, les troubles du comportement alimentaire, les troubles anxieux et la dépression. De plus, 70 % des personnes concernées ont des difficultés cognitives qui persistent à l'âge adulte ^[3].

Diagnostic et évaluation

Le repérage confirmé de TND doit conduire à un suivi médical régulier de l’enfant dans les différentes dimensions de sa santé et de ses besoins par le médecin assurant le suivi habituel de l’enfant. Il doit également conduire à une orientation vers une équipe de diagnostic ad hoc au TND repéré ^[1]. Une consultation spécialisée à visée diagnostique de TND doit être programmée auprès d’une équipe multidisciplinaire spécialisée ^[10].

Les services de deuxième ligne, tels que les SESSAD précoces, peuvent accompagner en amont une notification MDPH en cours. La pédiatrie est valorisée, sans exclure le médecin traitant, qui doit être informé des bilans et de l’évolution ^[1].

Interventions recommandées

Guidance parentale

La guidance parentale est une intervention clé dans le parcours des enfants avec TND. Elle vise à soutenir les familles dans la compréhension et la gestion des troubles de leur enfant ^[8].

Parcours de l’enfant et de sa famille

Le parcours d’un enfant à risque de TND et de sa famille inclut :

• Un suivi médical et une réévaluation régulière par le médecin traitant de l’enfant et le médecin référent du suivi du TND ^[8].
• Une socialisation et une inclusion en collectivité adaptées ^[8].
• Une école inclusive avec des aménagements scolaires si nécessaire [P8, P12].
• Une coordination entre les différents professionnels impliqués ^[8].

Scolarité adaptée

Pour soutenir les enfants dans leur parcours scolaire, tous les liens entre l’école et les professionnels (libéraux, médico-sociaux, hospitaliers) qui entourent les élèves doivent être favorisés pour prévenir les ruptures et travailler l’orientation. Des modalités de scolarisation et d’apprentissage adaptées doivent être développées pour les enfants ayant un trouble du développement intellectuel ^[9].

Sensibilisation et inclusion

Une communication d’ampleur sur les TND est nécessaire pour mieux faire connaître ces troubles et soutenir la dynamique de sensibilisation de l’opinion publique. Les médias publics seront mobilisés pour diffuser des informations de qualité sur chacun des TND et participer à la dynamique de sensibilisation des publics ^[11].

Cadre légal et droits

Les TND sont reconnus comme des handicaps et les personnes concernées bénéficient des droits associés. La MDPH instruit les demandes et notifie les droits ouverts aux familles ^[1]. Les plateformes de coordination et d’orientation (PCO) jouent un rôle crucial dans le repérage et l’accompagnement précoce des enfants avec TND [P5, P7].

Les sources disponibles ne précisent pas les détails spécifiques des droits légaux et des dispositifs d'accompagnement mis en place par l'Association biloba accompagnement TND.