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Anorexie mentale de l’enfant

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L’anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire avec un retentissement sur la santé pouvant être majeur. C’est un trouble qui peut toucher les filles ET les garçons, quel que soit le milieu dans lequel ils évoluent. Les premiers symptômes peuvent apparaître dès 6-7 ans. C’est une maladie d’origine multifactorielle.

En bref

Définition clinique

L'anorexie mentale de l'enfant est un trouble du comportement alimentaire (TCA) avec un retentissement sur la santé pouvant être majeur. Les enfants concernés présentent des difficultés à maintenir un poids suffisant pour leur âge et leur taille, une peur intense de grossir, et une perturbation de leur image corporelle. Ce trouble peut toucher les filles et les garçons dès l'âge de 6-7 ans, quel que soit leur milieu d'évolution. Il s'agit d'une maladie d'origine multifactorielle, dont les causes sont encore mal comprises [1] [5] [8].

Critères diagnostiques

Le diagnostic de l'anorexie mentale chez l'enfant repose sur plusieurs critères cliniques. Les enfants présentent des comportements visant à maigrir ou à ne pas prendre de poids, tels que manger moins, éviter certains aliments, ou se dépenser de façon excessive. Ils expriment une peur intense de grossir et une perturbation de leur image corporelle, pouvant se voir très gros alors qu'ils ne le sont pas. La confirmation du diagnostic nécessite une évaluation médicale, mais certains signes peuvent alerter les professionnels de l'éducation et les familles [1] [2] [8].

Évaluation

L'évaluation de l'anorexie mentale chez l'enfant doit être pluridisciplinaire. Elle comprend une évaluation médicale pour confirmer le diagnostic et évaluer l'état de santé de l'enfant, ainsi qu'une évaluation psychologique pour identifier les facteurs de risque et les comorbidités. Les professionnels de santé doivent être alertés en cas de malaise, d'arrêt complet de l'alimentation et de l'hydratation, ou de signes persistants pendant plus de deux semaines [3] [7] [9].

Intervention

La prise en charge de l'anorexie mentale chez l'enfant doit être pluridisciplinaire et coordonnée. Elle comprend une prise en charge médicale pour traiter les complications physiques de la dénutrition, une prise en charge psychologique pour traiter les troubles anxieux et les troubles de l'image corporelle, et une prise en charge nutritionnelle pour rétablir un poids de santé. Les parents doivent être impliqués dans la prise en charge et soutenus par des professionnels de santé [7] [8] [11].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge de l'anorexie mentale chez l'enfant insistent sur la nécessité d'une prise en charge précoce et pluridisciplinaire. Les professionnels de santé doivent être formés au repérage des signes d'alerte et à la prise en charge de ce trouble. Les familles doivent être informées et soutenues pour favoriser la guérison de l'enfant [3] [7] [8].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge de l'anorexie mentale chez l'enfant nécessite une collaboration étroite entre les différents professionnels de santé. Les médecins généralistes et les pédiatres assurent le repérage précoce et l'orientation vers des spécialistes. Les pédopsychiatres posent le diagnostic et coordonnent la prise en charge. Les infirmières scolaires, les psychologues scolaires et les enseignants référents de la MDPH peuvent également jouer un rôle important dans l'accompagnement des enfants et des familles [7] [KG-4] [KG-9] [KG-10].

Références

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Sources mobilisées (4)