Trouble de stress post-traumatique
Mis à jour le
Pour les TND dont l’annonce comporte un fort risque de stress parental (voire de trouble de stress post-traumatique)
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Définition clinique
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un état de stress post-traumatique (ESPT) qui peut survenir après l'exposition à un ou plusieurs événements traumatiques. Il se caractérise par des symptômes tels que l'évitement, l'hypervigilance, la reviviscence et des troubles du sommeil. Ce trouble doit être systématiquement recherché en présence d'antécédents de traumatisme [2].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TSPT incluent des symptômes spécifiques tels que l'évitement des stimuli associés au traumatisme, une hypervigilance accrue, des reviviscences intrusives et des troubles du sommeil. Ces symptômes doivent persister pendant plus d'un mois et causer une détresse clinique significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autre [2].
Évaluation
Pour évaluer le TSPT, plusieurs outils peuvent être utilisés. Le Child Trauma Screening Questionnaire (CTSQ) est un outil court de 10 questions pour dépister les syndromes de stress post-traumatique. Le CATS et le CATS-2 sont des instruments de mesure du TSPT et du trauma complexe, avec le CATS-2 étant d'accès libre de droits [5].
Intervention
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont recommandées pour la prise en charge du TSPT. Ces thérapies visent à remplacer les comportements inadaptés par des comportements plus adaptés, en se concentrant sur les causes actuelles du comportement problème. Les TCC sont efficaces dans la prise en charge des troubles anxieux, y compris le TSPT, associées ou non à un traitement médicamenteux [3].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de vérifier systématiquement la présence d'un TSPT en cas d'antécédents de traumatisme. Les TCC sont fortement recommandées pour la prise en charge du TSPT, avec un niveau de preuve A [3].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge du TSPT nécessite une approche pluriprofessionnelle. Les équipes pluriprofessionnelles de diagnostic et d'interventions précoces sont essentielles, en particulier pour les troubles du neurodéveloppement dont l'annonce comporte un fort risque de stress parental. Les professionnels doivent collaborer pour assurer une évaluation et une intervention complètes [1].
Références
- HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.166 [1]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.21 [2]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.62 [3]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.69 [4]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.95 [5]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.168 [6]
- Institut du Cerveau de l'Enfant — Parents : comment repérer les signes de stress chez l’enfant ? (2024), p.1 [7]
- HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.146 [8]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.70 [9]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.65 [10]
- HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.50 [11]
- HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.47 [12]