Potentiels évoqués auditifs (PEA)
Mis à jour le
Les potentiels évoqués auditifs restent le mode de dépistage le plus pertinent actuellement pour les atteintes auditives provoquées par les taux élevés de bilirubine
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Potentiels évoqués auditifs (PEA)
Définition clinique
Les potentiels évoqués auditifs (PEA) sont un examen objectif permettant d'évaluer la capacité auditive en enregistrant l'activité électrique des voies auditives en réponse à des stimuli sonores. Cet examen explore la perception des sons aigus (2000 Hz, 4000 Hz) et permet d'évaluer la transmission du son via le nerf auditif jusqu'au tronc cérébral [11].
Critères diagnostiques
Les PEA sont particulièrement pertinents pour le dépistage des atteintes auditives provoquées par des taux élevés de bilirubine, notamment chez les nouveau-nés exposés à une hyperbilirubinémie importante. Ils sont également utilisés pour évaluer les déficits neurosensoriels chez les patients qui ne sont pas en capacité de réaliser un audiogramme [2] [6].
Évaluation
L'examen des PEA ne nécessite pas la participation active du patient. Des électrodes sont placées sur le front et le cuir chevelu pour recueillir l'activité électrique du cerveau en réponse à des sons émis via des écouteurs spéciaux. Cet examen peut être réalisé sous sédation si nécessaire, notamment chez les jeunes enfants [11].
Intervention
Les PEA sont souvent réalisés en complément d'autres examens auditifs, tels que l'audiométrie tonale et vocale, pour obtenir une vue plus complète de l'audition. Ils permettent de vérifier la perception des sons aigus et d'identifier d'éventuelles surdités [11] [12].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande la réalisation de PEA répétés en cas d'atteinte auditive suspectée chez les nouveau-nés exposés à une hyperbilirubinémie importante. Ces examens doivent être réalisés par un médecin ORL ou dans un service spécialisé [2] [5].
Articulation avec autres professionnels
Les PEA sont souvent prescrits et interprétés par des médecins ORL, qui peuvent ensuite orienter les patients vers d'autres professionnels de santé en fonction des résultats. Par exemple, en cas de trouble auditif identifié, une prise en charge par un orthophoniste peut être nécessaire pour travailler sur la perception, la discrimination et l'intégration des sons [KG-1] [KG-3].
Références
- [1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.31
- [2] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.31
- [5] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.172
- [6] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.56
- [11] Allo Ortho — Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.14
- [12] Allo Ortho — Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.15
- [KG-1] Potentiels évoqués auditifs (PEA) → ASSESSES_DOMAIN → Traitement auditif — Perception, discrimination et intégration des sons : phonologie, attention auditive, mémoire auditive (confiance 0.90), grade A
- [KG-3] Potentiels évoqués auditifs (PEA) ← USES_BILAN ← ORL — Médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Réalise les bilans auditifs (audiométrie, PEA) (confiance 0.75), grade CP
Sources mobilisées (5)
- [1] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (4 extraits)
- [2] PNDS T21 2020 — HAS (2020) 📄 (3 extraits)
- [3] INSERM Dys 2007 — INSERM (2007) 📄 (2 extraits)
- [4] L’hypothermie en néonatalogie : quel suivi après l’hospitalisation ? — Institut du Cerveau de l'Enfant (2024) 📄 (1 extrait)
- [5] Allo Ortho 10-18 ans — Allo Ortho (2025) 📄 (2 extraits)