Conners
Questionnaire de référence pour le repérage et le suivi du TDAH. Versions parent, enseignant et auto-questionnaire. Évalue inattention, hyperactivité, impulsivité et comorbidités. Traduit mais non validé en français, algorithmes de cotation non fiables.
Conners : Outil d'évaluation du TDAH
Définition clinique
Les échelles de Conners sont des outils d'évaluation clinique utilisés pour identifier et suivre les symptômes du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents. Ces échelles permettent d'évaluer les dimensions clés du TDAH, notamment l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité, ainsi que les troubles associés tels que l'anxiété et le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) [1] [2] [3].
Critères diagnostiques
Les échelles de Conners sont conçues pour évaluer les critères diagnostiques du TDAH selon les classifications du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Elles incluent des items correspondant aux symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité, ainsi que des échelles spécifiques pour les troubles comorbides [3] [4].
Évaluation
Les échelles de Conners comprennent plusieurs versions adaptées à différents informateurs :
- Conners 4-P (parents) : Questionnaire destiné aux parents pour évaluer les symptômes de l'enfant.
- Conners 4-T (enseignants) : Questionnaire destiné aux enseignants pour évaluer les symptômes de l'enfant en milieu scolaire.
- Conners 4 SR (jeune) : Auto-questionnaire pour les enfants et adolescents [3].
Chaque version comprend des échelles de contenu (inattention, hyperactivité/impulsivité, troubles d'apprentissage/fonctions exécutives, agression, relations avec les pairs et la famille) et des échelles des symptômes du DSM-IV-TR (TDAH de types inattention prédominante, hyperactivité-impulsivité prédominante et mixte, trouble des conduites et trouble oppositionnel avec provocation) [4].
Intervention
Les échelles de Conners ne sont pas utilisées en tant qu'outil diagnostique unique. Elles servent de complément à l'évaluation clinique et au suivi des symptômes du TDAH. Les résultats obtenus doivent être interprétés en contexte et ne peuvent à eux seuls confirmer ou infirmer un diagnostic de TDAH [5] [9].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'utilisation des échelles de Conners en complément de l'observation clinique, notamment en cas de doute sur les symptômes. Cependant, la traduction française des échelles de Conners n'est pas validée, ce qui limite la fiabilité des algorithmes de cotation [1] [2].
Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommande que le diagnostic de TDAH ne soit pas posé uniquement sur les données d'échelles d'évaluation. Ces échelles sont utiles en complément de l'observation clinique, en particulier en cas de doute sur les symptômes [5].
Articulation avec autres professionnels
L'utilisation des échelles de Conners implique une collaboration multidisciplinaire. Les résultats des questionnaires doivent être discutés avec les différents professionnels impliqués dans la prise en charge de l'enfant, notamment :
- Neuropédiatre : Médecin spécialiste des maladies neurologiques de l'enfant, intervenant dans le diagnostic et le suivi [KG-5].
- Pédopsychiatre : Médecin spécialiste de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent, posant le diagnostic des troubles psychiatriques [KG-6].
- Psychologue : Professionnel de la santé mentale réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, troubles du comportement) [KG-7].
- Pédiatre : Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des soins [KG-8].
Références
- [1] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.24
- [2] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.24
- [3] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.85
- [4] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.101
- [5] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.84
- [9] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.75
- [KG-1] Conners → ASSESSES_DOMAIN → Attention
- [KG-2] Conners → SCREENS_FOR → TDAH
- [KG-3] Conners → ASSESSES_DOMAIN → Régulation émotionnelle
- [KG-4] Conners → DIAGNOSES → TDAH
- [KG-5] Conners ↔ related ↔ Neuropédiatre
- [KG-6] Conners ↔ related ↔ Pédopsychiatre
- [KG-7] Conners ↔ related ↔ Psychologue
- [KG-8] Conners ↔ related ↔ Pédiatre