Conners
Questionnaire de référence pour le repérage et le suivi du TDAH. Versions parent, enseignant et auto-questionnaire. Évalue inattention, hyperactivité, impulsivité et comorbidités. Traduit mais non validé en français, algorithmes de cotation non fiables.
Définition clinique
Les échelles de Conners constituent un outil d'évaluation du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et des troubles du comportement associés. Elles permettent d'évaluer les symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans [8] [9]. Ces échelles sont conçues pour être complétées par les parents, les enseignants et les enfants eux-mêmes, offrant ainsi une évaluation multi-sources du comportement et des symptômes de l'enfant [8] [9].
Critères diagnostiques
Les échelles de Conners ne permettent pas à elles seules de poser un diagnostic de TDAH. Elles constituent une aide au diagnostic en fournissant une évaluation détaillée des symptômes et des comportements associés. Le diagnostic repose sur une évaluation clinique complète, incluant l'observation des symptômes dans différents contextes et une analyse des facteurs environnementaux et développementaux [10].
Évaluation
Les échelles de Conners comprennent plusieurs versions : une version complète, une version courte et des indices spécifiques. La version complète permet une évaluation approfondie des symptômes et des besoins de l'enfant, tandis que la version courte est utilisée pour un dépistage rapide. Les indices spécifiques, tels que l'indice du déficit de l'attention/hyperactivité et l'indice global, permettent d'identifier les enfants nécessitant une évaluation plus approfondie [9].
L'administration des échelles de Conners prend environ 20 minutes pour les versions complètes, 10 minutes pour les versions courtes et 5 minutes pour les indices. Les résultats sont exprimés en scores standard, en scores T et en rangs percentiles, permettant une comparaison avec des enfants du même âge [9].
Intervention
Les échelles de Conners sont utilisées en complément de l'observation clinique et des entretiens avec les parents et les enseignants. Elles permettent de documenter les changements dans le temps et de suivre la réponse au traitement. Cependant, l'utilisation seule des données des échelles d'évaluation pourrait entraîner des diagnostics faussement positifs ou faussement négatifs. Il est donc essentiel de combiner ces outils avec une évaluation clinique complète [10].
Recommandations officielles
Les recommandations du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) soulignent que le diagnostic de TDAH ne doit pas être posé uniquement sur les données d'échelles d'évaluation. Ces échelles, telles que celles de Conners, sont utiles en complément de l'observation clinique, en particulier en cas de doute sur les symptômes [2] [10].
Les recommandations canadiennes de 2020 (CADDRA) indiquent que les échelles d'évaluation constituent des outils efficaces de dépistage et peuvent servir à documenter des changements dans le temps et à suivre la réponse au traitement. Cependant, la détermination du diagnostic ne repose pas uniquement sur une échelle d'évaluation mais nécessite aussi une évaluation clinique [10].
Articulation avec autres professionnels
Les échelles de Conners sont utilisées par différents professionnels de santé, notamment les médecins généralistes, les neuropédiatres et les pédopsychiatres. Ces professionnels coordonnent l'évaluation globale de l'enfant, qui peut inclure une évaluation de l'efficience intellectuelle, des fonctions attentionnelles et exécutives, une évaluation psychopathologique, un bilan orthophonique et un bilan psychomoteur [6].