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Trouble Obsessionnel Compulsif

Le Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées intrusives (obsessions) et des comportements répétitifs (compulsions). Comorbidité fréquente du TSA, TDAH et du syndrome de Gilles de la Tourette.

Trouble Obsessionnel Compulsif

Définition clinique

Le Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées intrusives (obsessions) et des comportements répétitifs (compulsions) qui perturbent significativement la vie sociale, familiale ou scolaire de l’enfant. Les obsessions sont des pensées, images ou idées envahissantes et involontaires, associées à des émotions désagréables comme la peur, le dégoût ou la culpabilité. Les compulsions sont des comportements ou pensées répétitifs que l’enfant adopte pour apaiser l’angoisse liée aux obsessions [1] [8].

Critères diagnostiques

Le diagnostic de TOC est posé par un médecin et repose sur la présence persistante et récurrente d’obsessions et de compulsions ayant un retentissement sur la vie sociale, familiale ou scolaire. Les Symptômes Obsessionnels Compulsifs (SOC), quant à eux, entraînent des obsessions et compulsions moins envahissantes, sans impact majeur sur le quotidien [1] [8].

Évaluation

L'évaluation du TOC doit être réalisée par un pédopsychiatre ou un psychologue. Elle inclut une analyse des pensées intrusives, des comportements compulsifs et des évitements associés. Les professionnels de santé mentale maintiennent les suivis thérapeutiques et peuvent amorcer un accompagnement adapté [3].

Intervention

La prise en charge du TOC nécessite une approche multimodale, incluant des traitements pharmacologiques et des thérapies psychosociaux. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est souvent recommandée pour travailler sur l'auto-régulation et la gestion des symptômes [3] [KG-3].

Recommandations officielles

Selon la Société canadienne de pédiatrie, on observe des troubles anxieux chez environ 30 % des patients ayant un TDAH et un tiers des enfants et adolescents atteints d’un trouble obsessionnel compulsif seraient également atteints de TDAH. La CADDRA recommande donc une évaluation systématique des TOC chez les patients TDAH pour établir le diagnostic. Le traitement des deux troubles doit être mené simultanément [4].

Articulation avec autres professionnels

Le TOC peut être associé à d'autres troubles, tels que le syndrome de Gilles de la Tourette, les troubles du comportement, et le Trouble du Développement Intellectuel. Une collaboration entre différents professionnels de santé mentale est essentielle pour une prise en charge optimale [KG-1] [KG-2] [KG-4] [KG-6] [KG-7] [KG-8].

Références

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Sources mobilisées (5)