NICE NG170 — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management

NICE NG170 — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management

Définition clinique

Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des déficiences persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs. Ces manifestations sont présentes dès la petite enfance et impactent le fonctionnement quotidien ^[KG-1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TSA sont définis par des signes d'alerte et des comportements spécifiques. Les principaux signes incluent :

• Des difficultés dans les interactions sociales réciproques, telles que les regards, les jeux partagés, les amitiés et l'empathie ^[KG-1].
• Des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs ^[KG-1].

Évaluation

L'évaluation du TSA chez les enfants et les adolescents de moins de 19 ans doit être globale et multidisciplinaire. Elle inclut :

• Un bilan neuropsychologique pour comprendre comment l'enfant s'y prend et non seulement mesurer ses capacités ^[KG-2].
• Une évaluation des retards de langage, qui peuvent inclure un décalage significatif dans l'acquisition du langage oral par rapport aux enfants du même âge ^[KG-3].

Intervention

Les interventions pour les enfants et adolescents avec TSA doivent être globales, personnalisées et coordonnées. Elles incluent :

• Des interventions précoces, si possible avant l’âge de 4 ans, pour favoriser le développement et les apprentissages et réduire les sur-handicaps ^[3].
• Un accompagnement éducatif et thérapeutique adapté, incluant des méthodes d’apprentissage, une accessibilité des supports et des environnements, et des compensations pédagogiques, humaines et numériques ^[5].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour le diagnostic et la prise en charge du TSA incluent :

• « Un repérage anticipé pour intervenir le plus tôt possible et abaisser l’âge du diagnostic, notamment autour de 18 mois pour un trouble du spectre de l’autisme sévère » ^[5].
• « Le recours à la Maison de l’autisme physique et numérique pour disposer d’informations fiables et accéder à tous les services disponibles » ^[5].
• « Une formation des enseignants concernant l’adaptation de la pédagogie et la diversité des fonctionnements cognitifs » ^[5].
• « Une scolarisation adaptée en milieu ordinaire ou dispositifs spécifiques (UEMA, UEEA, DAR) » ^[5].

Articulation avec autres professionnels

L'articulation avec d'autres professionnels est essentielle pour une prise en charge globale du TSA. Cela inclut :

• La collaboration avec des neuropsychologues pour réaliser des bilans neuropsychologiques ^[KG-2].
• La coordination avec des orthophonistes pour évaluer et traiter les retards de langage ^[KG-3].
• La participation à des réseaux de professionnels spécialisés, tels que la Maison du Bilan, pour une évaluation et un suivi multidisciplinaire ^[KG-4].

Références

• ^[1] FFP — FFP Autisme 2005 (2005), p.2
• ^[2] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.15
• ^[3] FFP — FFP Autisme 2005 (2005), p.1
• ^[4] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.1
• ^[5] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.32
• ^[KG-1] NICE NG170 — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management ↔ related ↔ Interactions sociales — Engagement réciproque avec autrui : regards, jeux partagés, amitiés, empathie.
• ^[KG-2] NICE NG170 — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management ↔ related ↔ Bilan Neuropsychologique de l'Enfant — Objectif : comprendre COMMENT l'enfant s'y prend, pas seulement mesurer. Fonctions évaluées : langag
• ^[KG-3] NICE NG170 — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management ↔ related ↔ Retard de langage — Décalage significatif dans l'acquisition du langage oral par rapport aux enfants du même âge. Peut c
• ^[KG-4] NICE NG170 — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management ↔ related ↔ La Maison du Bilan — Libéral autisme/TND neuropsychologue — PARIS (référencé Autisme Info Service rubrique 9, non-RPPS).