Maltraitance infantile
Violences physiques, psychologiques, sexuelles ou négligences graves subies par un enfant. Les enfants en situation de handicap ou avec un TND y sont particulièrement exposés (dépendance, difficulté à alerter, isolement).
Maltraitance infantile
Définition clinique
La maltraitance infantile englobe les violences physiques, psychologiques, sexuelles ou les négligences graves subies par un enfant. Elle inclut également les expériences négatives vécues par l'enfant dans son environnement familial ou social [1] [2].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques de la maltraitance infantile sont multifactoriels et incluent :
- Violences physiques : blessures non accidentelles, brûlures, fractures, etc.
- Violences psychologiques : humiliations, menaces, isolement, terrorisme psychologique.
- Violences sexuelles : abus sexuels, exploitation sexuelle.
- Négligences graves : carences affectives, absence de soins médicaux, alimentation insuffisante, absence de surveillance [1] [2].
Évaluation
L'évaluation de la maltraitance infantile doit prendre en compte plusieurs facteurs environnementaux et sociaux :
- Vulnérabilité socio-économique élevée : sans domicile fixe, seuil de pauvreté, parent isolé, faible niveau scolaire parental [2].
- Vulnérabilité psychoaffective : violence conjugale/intrafamiliale, antécédents d’expériences négatives vécues par la mère, exposition de l’enfant à des maltraitances ou négligence grave, difficultés psychologiques ou psychiatriques actuelles dans le milieu familial [2].
- Contexte social : précarité, conflits parentaux, séparation parentale, insécurité, négligence, maltraitance, violence [4].
Intervention
Les interventions doivent être adaptées en fonction des facteurs de risque identifiés. Elles peuvent inclure :
- Suivi médical et psychologique : évaluation régulière de l'état de santé physique et mental de l'enfant.
- Interventions sociales : soutien aux familles, aide financière, accompagnement éducatif.
- Protection de l'enfant : signalement aux services sociaux ou judiciaires en cas de danger immédiat.
Recommandations officielles
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance de prendre en considération les vulnérabilités socio-économiques et psycho-affectives lors de l’évaluation neurodéveloppementale des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement (TND) [1] [2].
Articulation avec autres professionnels
L'articulation avec d'autres professionnels est essentielle pour une prise en charge globale de l'enfant. Cela inclut :
- Médecins : suivi médical régulier, évaluation des blessures physiques.
- Psychologues : évaluation et prise en charge des traumatismes psychologiques.
- Assistants sociaux : soutien aux familles, aide financière, accompagnement éducatif.
- Services judiciaires : signalement et protection de l'enfant en cas de danger immédiat.