Maltraitance infantile
Violences physiques, psychologiques, sexuelles ou négligences graves subies par un enfant. Les enfants en situation de handicap ou avec un TND y sont particulièrement exposés (dépendance, difficulté à alerter, isolement).
Maltraitance infantile
Définition clinique
La maltraitance infantile désigne des violences physiques, psychologiques, sexuelles ou des négligences graves subies par un enfant. Elle inclut des agressions verbales, sociales ou physiques, parfois d'une gravité extrême, et peut se prolonger en ligne sous forme de cyberharcèlement [1]. Les enfants en situation de handicap ou avec des troubles du neurodéveloppement (TND) y sont particulièrement exposés en raison de leur dépendance, de leurs difficultés à alerter et de leur isolement [1].
Critères diagnostiques
La maltraitance se caractérise par une violence répétée, verbale, physique et/ou psychologique, créant un environnement intimidant, hostile, dégradant, humiliant ou offensant. Elle peut être identifiée par des signes tels que des blessures physiques, des comportements régressifs, des troubles du sommeil ou de l'alimentation, ainsi que des difficultés scolaires ou sociales [1].
Évaluation
L'évaluation de la maltraitance infantile doit prendre en compte l'environnement de l'enfant, notamment le milieu familial. Les facteurs de risque incluent la vulnérabilité socio-économique élevée (sans domicile fixe, seuil de pauvreté, parent isolé, faible niveau scolaire parental), la vulnérabilité psychoaffective (violence conjugale/intrafamiliale, antécédents d’expériences négatives vécues par la mère, exposition de l’enfant à des maltraitances ou négligence grave, difficultés psychologiques ou psychiatriques actuelles dans le milieu familial) [3].
Intervention
Les interventions doivent être multidimensionnelles et inclure :
- Protection de l'enfant : Mise en place de mesures de protection immédiates par les services sociaux ou judiciaires.
- Soutien psychologique : Accompagnement psychologique pour l'enfant et sa famille.
- Scolarisation adaptée : Élaboration d'un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) pour les enfants en situation de handicap ou avec des TND [KG-8].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de prendre en considération les vulnérabilités socio-économiques et psycho-affectives lors de l’évaluation neurodéveloppementale des enfants à risque de TND. Les facteurs environnementaux et sociaux deviennent plus importants avec le temps et doivent être évalués de manière rigoureuse [2].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge de la maltraitance infantile nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels :
- Médecins : Pour évaluer les blessures physiques et les troubles psychologiques.
- Psychologues : Pour le soutien psychologique de l'enfant et de la famille.
- Éducateurs et enseignants : Pour mettre en place des mesures de protection et de soutien à l'école.
- Services sociaux : Pour la mise en place de mesures de protection et d'accompagnement social.
Références
- [1] DGS — src-maisondelautisme-harcelement-tnd (2024)
- [2] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020)
- [3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020)
- [4] DGS — Stratégie TND 2023 (2023)
- [5] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020)
- [6] HAS — HAS TDAH 2024 (2024)
- [KG-1] Maltraitance infantile ← EXPOSES_TO ← Syndrome d'Alcoolisation Fœtale
- [KG-2] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Troubles du Neurodéveloppement (TND)
- [KG-3] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Harcèlement scolaire
- [KG-4] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Vulnérabilité socio-économique
- [KG-5] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Cyberharcèlement
- [KG-6] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Vulnérabilité psychoaffective
- [KG-7] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Troubles du comportement
- [KG-8] Maltraitance infantile ↔ related ↔ Projet Personnalisé de Scolarisation