Médecin de PMI

Médecin de PMI

Définition clinique

Le médecin de PMI (Protection Maternelle et Infantile) exerce dans le cadre des centres de PMI, services de santé publique dédiés aux enfants de 0 à 6 ans, à leur famille, ainsi qu'aux femmes enceintes. Ces centres, présents sur l'ensemble du territoire français, proposent des consultations médicales et des conseils de santé gratuits. Les médecins de PMI participent à la prévention, au dépistage, au suivi médical et à l'éducation à la santé des enfants de moins de 6 ans et de leur famille. Ils interviennent également dans les missions de prévention et de protection de l'enfance, ainsi que dans l'évaluation de la conformité des modes d'accueil de la petite enfance, collectifs et individuels ^[1].

Critères diagnostiques

Les médecins de PMI sont impliqués dans le repérage précoce de divers troubles et pathologies, notamment :

• Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) : Ils participent au repérage des difficultés de langage oral et écrit, ainsi que des troubles des apprentissages, en collaboration avec les enseignants et les familles ^{[4] [5]}.
• Trouble du Spectre Autistique (TSA) : Ils jouent un rôle dans le dépistage des signes évocateurs de TSA, en collaboration avec les autres professionnels de santé ^[KG-5].
• Syndrome d'Alcoolisation Fœtale (SAF) : Ils participent au dépistage et à la prise en charge des enfants présentant des signes de SAF ^[KG-8].

Évaluation

Les médecins de PMI prescrivent et interprètent divers bilans pour évaluer le développement et les éventuels troubles des enfants :

• Bilan psychomoteur : Évaluation du développement psychomoteur, incluant la motricité globale et fine, ainsi que la régulation ^[KG-3].
• Bilan orthophonique : Évaluation du langage oral et écrit et de la communication ^[KG-4].

Intervention

Les interventions du médecin de PMI incluent :

• Consultations médicales : Suivi du développement de l'enfant, dépistage des troubles et orientation vers les spécialistes si nécessaire.
• Prévention et éducation à la santé : Conseils aux familles sur les soins à apporter aux enfants et les modes d'accueil adaptés.
• Coordination avec les autres professionnels : Collaboration avec les enseignants, les orthophonistes, les psychomotriciens, et les autres professionnels de santé pour assurer un suivi global de l'enfant ^{[1] [9]}.

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance du rôle du médecin de PMI dans le parcours de santé de l'enfant :

• Parcours de santé de l'enfant avec épilepsie : Le médecin de PMI participe à la prévention, au dépistage, au suivi médical et à l'éducation à la santé des enfants de moins de 6 ans ^[1].
• Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) : Le médecin de PMI est impliqué dans le repérage et l'orientation des enfants présentant des difficultés de langage ou d'apprentissage ^{[4] [5]}.

Articulation avec autres professionnels

Le médecin de PMI collabore avec divers professionnels pour assurer un suivi global de l'enfant :

• Centres d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) : Le médecin de PMI oriente les enfants vers les CAMSP pour un dépistage et une prise en charge précoce des déficiences ou handicaps ^{[KG-1] [11]}.
• Centres Médico-Psycho-Pédagogiques (CMPP) : Les CMPP proposent un suivi et un accompagnement des enfants et adolescents de 0 à 20 ans, en collaboration avec les médecins de PMI ^[12].
• Plateformes de Coordination et d'Orientation (PCO) : Les PCO fédèrent un réseau d'intervenants et de centres spécialisés pour assurer un parcours de soins coordonné pour les enfants présentant des troubles neurodéveloppementaux ^{[KG-7] [7] [8]}.

Références

• ^[1] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.52
• ^[2] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.84
• ^[3] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.84
• ^[4] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.16
• ^[5] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.16
• ^[6] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.26
• ^[7] Mon Parcours Handicap — MPH (2025), p.1
• ^[8] Mon Parcours Handicap — MPH (2025), p.1
• ^[9] CNSA / DREES — AgirTot (2019), p.1
• ^[10] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.7
• ^[11] Mon Parcours Handicap — MPH (2025), p.1
• ^[12] Mon Parcours Handicap — MPH (2025), p.1
• ^[KG-1] Médecin de PMI → ORIENTS_TO → CAMSP — Centre d'Action Médico-Sociale Précoce
• ^[KG-2] Médecin de PMI ← STEP_INVOLVES ← Parcours TSLA Niveau 1 - Situations simples
• ^[KG-3] Médecin de PMI → PRESCRIBES_BILAN → Bilan psychomoteur
• ^[KG-4] Médecin de PMI → PRESCRIBES_BILAN → Bilan orthophonique
• ^[KG-5] Médecin de PMI → SCREENS_FOR → Trouble du Spectre Autistique
• ^[KG-6] Médecin de PMI → SCREENS_FOR → Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA)
• ^[KG-7] Médecin de PMI ← STEP_INVOLVES ← Parcours diagnostique troubles Dys (synthèse)
• ^[KG-8] Médecin de PMI → SCREENS_FOR → Syndrome d'Alcoolisation Fœtale