Kinésithérapeute
Professionnel de santé spécialisé dans la rééducation motrice. Intervient dans le retard psychomoteur, la paralysie cérébrale, l'hypotonie et les troubles de la posture et de l'équilibre. Traite par des exercices de mobilisation, renforcement musculaire et stimulation motrice. Remboursé par l'Assurance maladie sur prescription médicale.
Kinésithérapeute
Définition clinique
Le kinésithérapeute est un professionnel de santé spécialisé dans la rééducation motrice. Il intervient dans la prise en charge de divers troubles du neurodéveloppement (TND) et du retard psychomoteur, notamment dans les cas de paralysie cérébrale, d'hypotonie, et de troubles de la posture et de l'équilibre. Son rôle est de traiter par des exercices de mobilisation, renforcement musculaire et stimulation motrice [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques pour une intervention en kinésithérapie incluent :
- Motricité globale : Troubles des coordinations corporelles d'ensemble (équilibre, course, sauts, lancers) [KG-1].
- Tonus et régulation posturale : Troubles de la régulation du tonus musculaire, de l'équilibre statique et dynamique, et du contrôle postural [KG-3].
- Motricité fine : Troubles des gestes précis des mains et des doigts (préhension, manipulation, graphisme) [KG-4].
- Déficience intellectuelle : Limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif [KG-5].
Évaluation
L'évaluation par un kinésithérapeute comprend :
- Bilan de la motricité globale et fine : Évaluation des capacités motrices et des déficiences.
- Évaluation du tonus et de la posture : Analyse de la régulation posturale et du tonus musculaire.
- Bilan des troubles de l'oralité : En collaboration avec un orthophoniste, évaluation des troubles de l'oralité alimentaire et de la communication [2] [3] [10].
Intervention
Les interventions du kinésithérapeute incluent :
- Exercices de mobilisation et renforcement musculaire : Pour améliorer la motricité globale et fine.
- Stimulation motrice : Pour favoriser le développement des capacités motrices.
- Guidance parentale précoce : Pour favoriser les relations mains-bouche et le contrôle de la tête dans la première année, puis stabiliser la mandibule au cours des repas et contrôler la protrusion linguale [2].
- Exercices physiothérapeutiques : Au niveau de la sphère orale, associés dès l’âge de 4 mois au port par intermittence d'une plaque palatine comportant des stimulateurs de langue et de lèvres [2].
Recommandations officielles
Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) :
- « Une guidance parentale précoce doit être proposée avec le support d’un orthophoniste ou d’un kinésithérapeute si nécessaire. Elle vise à favoriser les relations mains-bouche et le contrôle de la tête dans la première année, puis à stabiliser la mandibule au cours des repas et à contrôler la protrusion linguale lorsque l’enfant est alimenté à la cuillère et boit au verre » [2].
- « Nécessité d’une stimulation de la motricité orale par un orthophoniste et/ou un kinésithérapeute, avec ou sans port de plaque palatine, dès l’âge de 3-4 mois » [3].
Articulation avec autres professionnels
Le kinésithérapeute travaille en collaboration avec plusieurs professionnels de santé :
- Orthophoniste : Pour les troubles de l'oralité alimentaire et de la communication [KG-7] [2] [3] [10].
- Psychomotricien : Pour l'évaluation et la rééducation des troubles psychomoteurs [KG-8] [9] [10].
- Ergothérapeute : Pour les troubles de l'oralité liés à un défaut de modulation ou d’intégration sensorielle [10].
- Neuropédiatre : Pour le suivi médical et la coordination des actions en vue du diagnostic [1] [7].
- Pédiatre : Pour le suivi médical et l'accompagnement de l'enfant [1] [7].
Références
- [1] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.13
- [2] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.37
- [3] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.86
- [4] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.30
- [5] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.31
- [6] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.31
- [7] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.21
- [8] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.8
- [9] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.55
- [10] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.159
- [11] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.122
- [KG-1] Kinésithérapeute → TREATS → Motricité globale — Coordinations corporelles d'ensemble : équilibre, course, sauts, lancers.
- [KG-2] Kinésithérapeute ← HAS_SPECIALTY ← SOYEZ Evelyne — Libéral autisme/TND kinesitherapeute — PARIS (référencé Autisme Info Service rubrique 9, non-RPPS).
- [KG-3] Kinésithérapeute → TREATS → Tonus et régulation posturale — Régulation du tonus musculaire, équilibre statique et dynamique, contrôle postural.
- [KG-4] Kinésithérapeute → TREATS → Motricité fine — Gestes précis des mains et des doigts : préhension, manipulation, graphisme.
- [KG-5] Kinésithérapeute → TREATS → Déficience intellectuelle — Limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif, ap.
- [KG-6] Kinésithérapeute → SOURCED_FROM → Handicap Agir Tôt - Qui fait quoi (professionnels) — Présentation des 10 professionnels du suivi précoce des enfants : neuropédiatre, ergothérapeute, ass.
- [KG-7] Kinésithérapeute ↔ related ↔ Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du.
- [KG-8] Kinésithérapeute ↔ related ↔ Psychomotricien — Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduque.