Graphothérapeute
Professionnel non réglementé spécialisé dans la rééducation de l'écriture manuscrite. Évalue les difficultés graphiques (tenue du crayon, formation des lettres, vitesse) et propose une rééducation progressive du geste d'écriture. Intervient principalement dans la dysgraphie. Formation variable selon les organismes. Non remboursé par l'Assurance maladie.
Définition clinique
Le graphothérapeute est un professionnel non réglementé spécialisé dans la rééducation de l'écriture manuscrite. Il évalue les difficultés graphiques, telles que la tenue du crayon, la formation des lettres et la vitesse d'écriture, et propose une rééducation progressive du geste d'écriture. Son intervention principale concerne la dysgraphie, un trouble spécifique du graphisme qui peut être isolé ou associé à d'autres troubles comme la dyspraxie ou la dyslexie [3].
Critères diagnostiques
Les troubles du graphisme peuvent se manifester de différentes manières :
- Difficultés de calligraphie dans le cadre d'une dyslexie-dysorthographie.
- Difficultés de réalisation de dessins simples en raison de problèmes de coordination gestuelle.
- Difficultés de réalisation de dessins complexes dues à des problèmes de perception, de planification et de construction spatiales [3].
Ces troubles peuvent être isolés ou s'inscrire dans le cadre d'un trouble d'acquisition de la coordination, d'une dyspraxie, ou s'associer à une dyslexie [3].
Évaluation
L'évaluation des troubles du graphisme doit être fine et précoce, idéalement dès la fin de maternelle ou le début du primaire. Elle doit inclure une analyse des raisons pour lesquelles l'enfant a un graphisme pauvre, en tenant compte des fonctions graphomotrices et de l'acte orthographique [1]. Les compétences nécessaires à une écriture efficace incluent :
- La motricité fine volontaire pour une bonne tenue du crayon.
- La coordination œil-main pour suivre la trace et écrire sur la ligne.
- La mémoire du geste à produire pour chaque lettre.
- La mise en correspondance des sons et des lettres du mot à écrire.
- La mémorisation du mot et de ses composantes.
- La formation des lettres.
- L'application des règles de grammaire et d'orthographe.
- La ponctuation et l'utilisation de majuscules [1].
Intervention
La rééducation du graphisme relève des ergothérapeutes et psychomotriciens formés aux approches neuropsychologiques. Elle doit être précoce pour éviter que les stratégies déviantes d'enchaînement des lettres ne rendent la rééducation difficile. L'utilisation de la verbalisation pour monter l'écriture des lettres et groupes de lettres permet d'améliorer la lisibilité, la vitesse et surtout le coût cognitif [3].
L'ergothérapeute, professionnel de santé exerçant dans les champs sanitaire, médico-social et social, collabore avec de nombreux professionnels pour assurer l'accès des individus aux occupations qu’ils veulent ou doivent faire et rendre possible leur accomplissement de façon sécurisée, autonome, indépendante et efficace [2]. L'ergothérapie est la seule traduction reconnue au niveau international [2].
Recommandations officielles
Les sources disponibles ne précisent pas de recommandations officielles spécifiques pour la prise en charge par un graphothérapeute.
Articulation avec autres professionnels
Le graphothérapeute travaille en collaboration avec divers professionnels de santé, notamment les ergothérapeutes et les psychomotriciens, pour une prise en charge globale des troubles du graphisme. L'ergothérapeute, en particulier, est un intervenant incontournable dans le processus d'adaptation, de réadaptation et d'intégration sociale des personnes [2].