Endocrinologue

Endocrinologue

Définition clinique

L'endocrinologue est un médecin spécialiste des hormones et du métabolisme. Il traite les problèmes de croissance, de thyroïde, de diabète, et d'autres troubles endocriniens. Les endocrinologues pédiatres se spécialisent dans le suivi des enfants, évaluant leur développement physique, neurologique et pubertaire ^{[1] [5]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des troubles endocriniens varient selon la pathologie. Par exemple, pour les dysfonctions thyroïdiennes chez les enfants avec trisomie 21, le diagnostic repose sur le dosage de la TSHus et de la T4 libre, avec un seuil de TSHus significativement augmenté à 10 mUI/L ^[7]. Les troubles de l'alimentation évitante/restrictive (ARFID) peuvent également nécessiter une évaluation endocrinologique pour surveiller le retentissement sur la croissance et le développement pubertaire ^[KG-1].

Évaluation

L'évaluation par un endocrinologue pédiatre inclut :

• Le suivi de la croissance et du développement pubertaire ^{[2] [6]}.
• Le dosage des hormones thyroïdiennes (TSHus et T4 libre) ^[7].
• L'évaluation des carences nutritionnelles et des troubles métaboliques ^[6].

Intervention

Les interventions de l'endocrinologue pédiatre peuvent inclure :

• La prescription de traitements hormonaux pour corriger les dysfonctions thyroïdiennes ^[7].
• La surveillance de la croissance et du développement pubertaire ^{[2] [6]}.
• La collaboration avec d'autres professionnels de santé pour une prise en charge pluridisciplinaire ^{[3] [4]}.

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

• « Le diagnostic d’un trouble fonctionnel thyroïdien doit se fonder sur le dosage conventionnel de la TSHus et de la T4 libre de façon associée au carton des dépistages néonataux conventionnels » ^[7].
• « La prise en charge des formes de type Hashimoto est classiquement proposée pour les patients présentant une TSHus augmentée au-dessus de 10 mUI/L. A discuter à partir de 8 mUI/l » ^[7].

Articulation avec autres professionnels

L'endocrinologue pédiatre travaille en collaboration avec :

• Les pédiatres pour le suivi somatique et le développement de l'enfant ^{[1] [5]}.
• Les psychologues et psychothérapeutes pour la prise en charge des troubles alimentaires et des troubles anxieux ^{[3] [4]}.
• Les orthophonistes pour la rééducation des fonctions de mastication et de déglutition ^[6].
• Les diététiciens pour l'établissement d'une feuille de route alimentaire ^[4].

Références

• ^[1] expert — Agir Tôt Qui fait quoi (2024), p.7
• ^[2] expert — Ressources pour les parents ayant un enfant présentant un épisode d’Anorexie Men (2024), p.1
• ^[3] expert — Qui fait quoi dans la prise en charge d’un enfant avec un TCA ? (2024), p.1
• ^[4] expert — Émétophobie (peur de vomir) et phagophobie (peur de s’étouffer) : que faire ? (2024), p.1
• ^[5] CNSA / DREES — AgirTot (2018), p.1
• ^[6] expert — L’ARFID : c’est quoi ? (2024), p.1
• ^[7] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.40
• ^[8] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.86
• ^[KG-1] Endocrinologue → TREATS → ARFID — Trouble de l’alimentation évitante/restrictive