Chirurgien-dentiste
Spécialiste de la santé bucco-dentaire. Il soigne les dents, les gencives et peut réaliser des prothèses. Pour les enfants anxieux, il existe des dentistes spécialisés.
Chirurgien-dentiste
Définition clinique
Le chirurgien-dentiste est un spécialiste de la santé bucco-dentaire. Il assure le diagnostic, le traitement et la prévention des pathologies affectant les dents, les gencives et les structures associées. Son intervention couvre également la réalisation de prothèses dentaires et la prise en charge des troubles bucco-dentaires chez l'enfant, notamment ceux liés à l'hypersensibilité ou aux troubles sensoriels [1] [2].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des troubles bucco-dentaires chez l'enfant incluent :
- Refus d'ouvrir la bouche ou de se brosser les dents.
- Difficultés à mâcher et troubles alimentaires.
- Hypersensibilité de la bouche lors des soins bucco-dentaires.
- Réactions de stress ou de douleur lors des soins dentaires [1] [2].
Évaluation
L'évaluation des troubles bucco-dentaires chez l'enfant doit être progressive et respecter le rythme de l'enfant. Elle inclut :
- Une observation des comportements sensoriels de l'enfant.
- Une évaluation des difficultés spécifiques liées aux soins bucco-dentaires.
- Une consultation avec un orthophoniste ou un psychomotricien si nécessaire [5] [6].
Intervention
Les interventions du chirurgien-dentiste incluent :
- Prévention : Recommandation de consulter dès le premier anniversaire de l'enfant [3] [4].
- Traitement : Utilisation de techniques adaptées pour les enfants anxieux, comme le MEOPA (mélange équimolaire d'oxyde nitreux et d'oxygène), qui permet d'apaiser et d'atténuer la douleur pendant les soins [1] [2].
- Éducation : Apprentissage des bons gestes d'hygiène bucco-dentaire dès la première dent, avec une brosse à dents premier âge et un dentifrice fluoré [3] [4].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles incluent :
- « Les soins dentaires sont essentiels et doivent pouvoir être prodigués à chaque enfant, même dans le cadre d’un trouble alimentaire pédiatrique ou de difficultés sensorielles. Pour toute question, parlez-en à votre dentiste ou pédodentiste » [1] [2].
- « Cela épargne des douleurs puis des soins dentaires qui nécessitent parfois une anesthésie générale. Les chirurgiens-dentistes recommandent de consulter dès que l’enfant a fêté son premier anniversaire » [3] [4].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge des troubles bucco-dentaires chez l'enfant nécessite une collaboration multidisciplinaire :
- Orthophoniste : Intervention pour les troubles alimentaires pédiatriques et les difficultés sensorielles, avec une prise en soins possible dès la naissance [1] [2].
- Psychomotricien : Consultation recommandée si la gêne concerne le contact corporel mais n'a pas de retentissement sur le langage ou l'alimentation [5] [6].