Accompagnant·e de personnes avec TSA
Professionnel formé spécifiquement à l'accompagnement de personnes avec TSA, exerçant souvent comme intervenant ABA / éducatif à domicile sous supervision d'un psychologue ABA. Métier émergent post-Stratégie Nationale Autisme.
Définition clinique
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux caractérisés par des altérations persistantes de la communication et des interactions sociales, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs. Ces troubles se manifestent dès le plus jeune âge et persistent à l'âge adulte [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des TSA sont codifiés dans les classifications internationales telles que le DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) et la CIM-10 (Classification Internationale des Maladies). Ces critères incluent des déficiences persistantes dans la communication sociale et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [1].
Évaluation
L'évaluation des personnes avec TSA doit être régulière et couvrir plusieurs domaines du fonctionnement et de la participation. Elle permet d'appréhender au mieux les besoins et les ressources de l'enfant ou de l'adolescent. Les évaluations doivent être réalisées avec l'adulte autiste pour mettre en place des apprentissages adaptés [2].
Intervention
Les interventions pour les personnes avec TSA doivent être coordonnées et personnalisées. Elles incluent :
- Une scolarisation adaptée en secteur médico-social ou sanitaire, avec des méthodes pédagogiques adaptées [4].
- Des interventions éducatives par objectifs ciblés, telles que l'autonomie à la vie quotidienne, la socialisation en milieu ordinaire, et la prévention des comportements problèmes [4].
- Des interventions thérapeutiques, telles que l'orthophonie, la psychomotricité, la psychothérapie, et les traitements médicamenteux [4].
- Une adaptation de l’environnement avec structuration du temps et de l’espace [4].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande que les formations dans l'autisme soient continues et concernent tous les professionnels accompagnant un adulte autiste. Ces formations doivent permettre aux professionnels de s'informer, d'évaluer et de réévaluer le projet personnalisé et le projet de vie de la personne [2].
Articulation avec autres professionnels
Les accompagnant·e·s de personnes avec TSA travaillent en collaboration avec une variété de professionnels, notamment :
- Les pédopsychiatres, psychiatres, pédiatres ou neuropédiatres, médecins généralistes, médecins de l’Éducation nationale, médecins experts judiciaires et de la protection maternelle et infantile [6].
- Les psychologues [6].
- Les professionnels de la rééducation : orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, kinésithérapeutes [6].
- Les travailleurs sociaux : éducateurs spécialisés, éducateurs de jeunes enfants, moniteurs éducateurs, aides médico-psychologiques, auxiliaires de vie, accompagnants éducatifs et sociaux, assistants de service social, conseillers en économie sociale et familiale [6].
- Les éducateurs sportifs, enseignants en activité physique adaptée [6].
- Les infirmiers spécialisés : puéricultrices, infirmiers en pratique avancée mention psychiatrie et santé mentale [6].
- Les professionnels coordonnateurs (ex. : enseignant référent, coordonnateur d’équipe pluridisciplinaire de MDPH) [6].
- Les cadres de santé, personnels d’encadrement et de direction des structures médico-sociales [6].
Références
- [1] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.6
- [2] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.56
- [3] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.6
- [4] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.26
- [5] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.50
- [6] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.11
- [7] expert — Fiche métier : éducateur spécialisé en pédopsychiatrie (2024), p.1