Retard de langage isolé

Retard de langage isolé

Définition clinique

Le retard de langage isolé se caractérise par un retard significatif dans l'acquisition du langage oral sans autre signe associé. Il s'agit d'une atteinte de la fonction linguistique dans les versants expression et/ou compréhension, pouvant se traduire par une absence totale de langage, une absence totale de phrases, un jargon, des mots simplement juxtaposés, des verbes non conjugués, un langage sans grammaire, un mauvais ou un non emploi des pronoms personnels ou des mots outils, ou des troubles de la compréhension des notions telles que l'espace et le temps ^[3]. Ce trouble peut être accompagné d'un retard de parole ou de troubles d'articulation ^[3].

Critères diagnostiques

Pour poser le diagnostic de retard de langage isolé, plusieurs critères doivent être pris en compte :

• Critères d'exclusion : Il ne doit pas exister de retard mental, de déficit moteur affectant la parole, de déficit sensoriel ou de carence de l’environnement, car dans ces cas, les difficultés de langage dépassent habituellement celles associées à ces conditions ^[1].
• Critères d'inclusion :
  • Difficultés d’évocation des mots, difficultés à construire des phrases d’une longueur ou d’une complexité appropriées au stade de développement ^[2].
  • Les difficultés d’expression et de compréhension du langage interfèrent avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale ^[2].
  • Le trouble ne répond pas aux critères du trouble de langage de type mixte réceptif-expressif, ni à ceux d’un trouble envahissant du développement ^[2].

Évaluation

L'évaluation du retard de langage isolé doit être réalisée par un professionnel de santé spécialisé, tel qu'un orthophoniste. Elle peut inclure :

• Évaluation du langage oral : Compréhension et production du langage parlé, incluant la phonologie, le lexique, la syntaxe et la pragmatique ^[KG-4].
• Évaluation des signes d'appel : Ne semble pas réagir au bruit, présente des infections ORL récurrentes, a des difficultés pour comprendre ou répondre de façon appropriée, ne comprend pas le langage du quotidien, communique très peu malgré son désir de communiquer ou faute de désir de communiquer, ne fait pas ou peu de progrès de langage malgré la socialisation ^[5].

Intervention

La prise en charge du retard de langage isolé repose principalement sur la rééducation orthophonique. Cette prise en charge individuelle vise à rééduquer les troubles du langage oral, incluant les retards de parole et de langage ^[KG-7]. La rééducation orthophonique peut inclure des exercices de phonologie, de lexique, de syntaxe et de pragmatique, adaptés aux besoins spécifiques de l'enfant.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge du retard de langage isolé incluent :

• Dépistage et évaluation : Plusieurs auteurs signalent la nécessité d’un dépistage des troubles du langage oral chez l’enfant. Les instruments proposés pour le dépistage des troubles du langage oral chez l’enfant sont moins nombreux et plus récents que ceux proposés pour l’évaluation du langage ^[11].
• Prise en charge : La prise en charge doit être individualisée et adaptée aux besoins spécifiques de l'enfant. Elle doit inclure une rééducation orthophonique régulière et suivie ^[KG-7].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge du retard de langage isolé nécessite une collaboration multidisciplinaire. Les professionnels impliqués peuvent inclure :

• Orthophonistes : Pour la rééducation orthophonique individuelle visant la rééducation des troubles du langage oral ^[KG-7].
• Psychologues : Pour évaluer et soutenir les aspects psychologiques et émotionnels liés au trouble.
• Psychomotriciens : Pour travailler sur les aspects moteurs et la coordination.
• Ergothérapeutes : Pour aider l'enfant à développer des compétences pratiques et sociales.

Références

• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.9 ^[1]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.9 ^[2]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-trouble-langage-2 (2007), p.1 ^[3]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.72 ^[4]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-fiche-signes-appel-2 (2007), p.1 ^[5]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.5 ^[6]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.5 ^[7]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.25 ^[8]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.73 ^[9]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.72 ^[10]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.30 ^[11]
• DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.28 ^[12]