Retard de langage isolé

Retard de langage isolé

Définition clinique

Le retard de langage isolé (RLI) se caractérise par un décalage significatif dans l'acquisition du langage oral par rapport aux enfants du même âge, sans autre signe clinique associé. Il s'agit d'une atteinte de la fonction linguistique dans les versants expression et/ou compréhension, pouvant se traduire par une absence totale de langage, une absence totale de phrases, un jargon, des mots simplement juxtaposés, des verbes non conjugués, un langage sans grammaire, un mauvais ou un non emploi des pronoms personnels ou des mots outils, ou des troubles de la compréhension des notions telles que l'espace et le temps ^[3].

Critères diagnostiques

Pour poser le diagnostic de retard de langage isolé, plusieurs critères doivent être remplis :

• Critères A : Difficultés d'évocation des mots, difficultés à construire des phrases d’une longueur ou d’une complexité appropriées au stade de développement ^[2].
• Critères B : Les difficultés d’expression interfèrent avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale ^[2].
• Critères C : Le trouble ne répond pas aux critères du trouble de langage de type mixte réceptif-expressif, ni à ceux d’un trouble envahissant du développement ^[2].
• Critères D : Absence de retard mental, de déficit moteur affectant la parole, de déficit sensoriel ou de carence de l’environnement. Si l’un de ces facteurs est présent, les difficultés de langage dépassent habituellement celles associées à ces conditions ^[1].

Évaluation

L'évaluation du retard de langage isolé doit être réalisée par un professionnel de santé spécialisé, tel qu'un orthophoniste. Elle comprend :

• Dépistage : Identification des signes d'appel tels que ne pas réagir au bruit, ne pas comprendre le langage du quotidien, ne pas disposer de 50 mots de vocabulaire à 2 ans, ne pas faire de phrase à trois éléments à 3 ans, etc. ^[5].
• Bilan orthophonique : Évaluation des compétences linguistiques (phonologie, lexique, syntaxe, pragmatique) et non verbales pour préciser l’éventuelle discordance entre performances verbales et non verbales ^[11].

Intervention

La prise en charge du retard de langage isolé repose principalement sur la rééducation orthophonique. Les objectifs de la rééducation orthophonique incluent :

• Stimulation du langage : Enrichissement du vocabulaire, amélioration de la syntaxe et de la grammaire.
• Amélioration de la compréhension : Travail sur la compréhension des phrases complexes et abstraites.
• Amélioration de l'expression : Travail sur la construction de phrases complexes et la production de discours cohérent.

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour la prise en charge des troubles du langage chez l'enfant incluent :

• « Une évaluation orthophonique complète doit être réalisée pour tous les enfants présentant des signes de retard de langage. » ^[11].
• « La rééducation orthophonique doit être individualisée et adaptée aux besoins spécifiques de l'enfant. » ^[11].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge du retard de langage isolé nécessite une collaboration multidisciplinaire :

• Orthophoniste : Évaluation et rééducation du langage oral ^[KG-3].
• Psychologue : Évaluation des compétences cognitives et émotionnelles.
• Pédiatre : Suivi médical et dépistage des comorbidités.
• Enseignants : Adaptation pédagogique en milieu scolaire.

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.9
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.9
• ^[3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-trouble-langage-2 (2007), p.1
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.72
• ^[5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-fiche-signes-appel-2 (2007), p.1
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.5
• ^[7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.5
• ^[8] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.25
• ^[9] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.73
• ^[10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.72
• ^[11] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.30
• ^[12] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.28
• ^[KG-1] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Retard de langage
• ^[KG-2] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Langage oral
• ^[KG-3] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Orthophoniste
• ^[KG-4] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Reeducation orthophonique
• ^[KG-5] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Mémoire
• ^[KG-6] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Attention
• ^[KG-7] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Raisonnement
• ^[KG-8] Retard de langage isolé ↔ related ↔ Langage écrit