Parcours TSLA Niveau 3 - CRTLA
Niveau 3 du parcours HAS TSLA : Centre de Référence des Troubles du Langage et des Apprentissages (CRTLA). Expertise pour situations très complexes, diagnostics différentiels difficiles, recherche de pathologies neurologiques sous-jacentes.
Parcours TSLA Niveau 3 - CRTLA
Définition clinique
Les Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (TSLA), communément appelés « troubles dys », sont des troubles cognitifs spécifiques neurodéveloppementaux. Ils se caractérisent par une déficience d’une ou plusieurs fonctions cognitives, sans déficience intellectuelle globale. Ces troubles sont fréquents et souvent associés chez un même enfant, leur nature et leur niveau de gravité étant variables [4].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des TSLA ne sont pas explicitement détaillés dans les sources fournies. Les sources disponibles ne précisent pas les critères diagnostiques codifiés pour les TSLA.
Évaluation
L'évaluation diagnostique pluridisciplinaire est une composante essentielle de la prise en charge des TSLA. Elle inclut :
- Une évaluation des fonctions cognitives spécifiques.
- Une évaluation des troubles associés.
- Une synthèse médicale pour établir un diagnostic précis et orienter la prise en charge [3].
Intervention
La prise en charge au niveau 3, assurée par les Centres de Référence des Troubles du Langage et des Apprentissages (CRTLA), concerne les situations les plus complexes. Elle inclut :
- Une expertise pluridisciplinaire pour les diagnostics différentiels difficiles.
- La recherche de pathologies neurologiques sous-jacentes.
- La coordination des soins avec les équipes de niveau 2 [1] [2].
Les CRTLA peuvent également développer des missions de recherche ou de formation, ou créer des unités de rééducation spécialisées [2].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
«Il concerne les situations les plus complexes relevant de l’expertise des Centres de Référence des Troubles spécifiques du Langage et des Apprentissages (CRTLA) rattachés à des CHU.» [1]
«Dans certains cas, la prise en charge de l’enfant débutée en niveau 2 se poursuivra en niveau 3 (ou l’inverse). Dans d’autres cas, elle sera après échanges entre ces deux niveaux maintenue en niveau 2.» [2]
Articulation avec autres professionnels
Les CRTLA collaborent avec les équipes de niveau 2 pour assurer une prise en charge cohérente et adaptée à l’enfant. Cette collaboration inclut :
- Des échanges réguliers entre les professionnels des niveaux 2 et 3.
- Une coordination des soins pour assurer la continuité de la prise en charge.
- Une évaluation de proximité pour adapter les interventions aux besoins de l’enfant [2] [3].