CRA

En bref

• Couverture : regional
• Mode d’accès : Sur adressage médical
• Âge cible : tous

Définition clinique

Les Centres de Ressources Autisme (CRA) sont des structures régionales dédiées à l'accompagnement des personnes avec trouble du spectre de l'autisme (TSA). Ils jouent un rôle clé dans l'information, l'orientation et l'accompagnement des personnes, familles et professionnels concernés par l'autisme ^[11]. Les CRA sont également impliqués dans la diffusion et la promotion des recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) ^[11].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TSA sont définis par le DSM-5 (Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux). Les CRA peuvent orienter vers des centres experts pour adultes présentant un TSA sans déficience intellectuelle ^[2]. Le diagnostic médical, établi au cours de la démarche diagnostique pluriprofessionnelle, correspond au diagnostic nosologique, en référence au DSM-5, complété du diagnostic fonctionnel ^[4].

Évaluation

Les CRA participent à l'évaluation du fonctionnement et fonctionnelle des personnes avec TSA. Ils utilisent des outils d’évaluation pour actualiser les connaissances sur l’autisme, repérer les signes de la douleur, et évaluer l’intimité, la sexualité, ainsi que la prévention et la gestion des comportements-problèmes ^[9]. Les évaluations réalisées avec l’adulte autiste permettent de mettre en place des apprentissages adaptés ^[9].

Intervention

Les interventions proposées par les CRA incluent l'information, les conseils, la formation, et la coordination des acteurs franciliens ^[11]. Ils peuvent également orienter vers des groupes d’habiletés sociales et des psychologues, neuropsychologues ^[1]. Les CRA ne sont pas tous dotés d’unité d’évaluation diagnostique dédiée aux adultes, mais ils sont à même de diriger les personnes sur le territoire ^[2].

Recommandations officielles

Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) sont promues par les CRA. Elles incluent des actions innovantes, des connaissances et une culture des handicaps à promouvoir, développer et partager ^[9]. Les CRA participent également à la sensibilisation à l’autisme et à l’animation et coordination du réseau des acteurs franciliens ^[11].

Articulation avec autres professionnels

Les CRA collaborent avec divers professionnels pour assurer un accompagnement global des personnes avec TSA. Ils peuvent orienter vers des centres experts pour des avis médicaux spécialisés complémentaires, notamment en neuropédiatrie, génétique clinique et imagerie médicale ^[3]. Les CRA emploient également des éducateurs spécialisés et des assistants de service social pour accompagner les enfants en situation de handicap ^{[KG-7] [KG-8]}.

Références

• ^[1] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.21
• ^[2] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.14
• ^[3] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.5
• ^[4] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.23
• ^[5] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.1
• ^[6] DGS — Guide Guidance Parentale (2025), p.24
• ^[7] DGS — Guide Guidance Parentale (2025), p.27
• ^[8] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.32
• ^[9] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.56
• ^[10] DGS — Guide Guidance Parentale (2025), p.31
• ^[11] CRA — CRA Île-de-France (2024), p.1
• ^[12] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.3
• ^[KG-1] CRA → SUPPORTS → Trouble du Spectre Autistique
• ^[KG-2] CRA ← STEP_INVOLVES ← Parcours Centre Référent TND
• ^[KG-3] CRA ← ORIENTS_TO ← Parcours Centre Référent TND
• ^[KG-4] CRA → SUPPORTS → Épilepsie
• ^[KG-5] CRA ← DELIVERED_IN ← Guidance parentale
• ^[KG-6] CRA → PRIMARILY_SERVES → Trouble du Spectre Autistique
• ^[KG-7] CRA → EMPLOYS → Éducateur spécialisé
• ^[KG-8] CRA → EMPLOYS → Assistant·e de service social (DEASS)