Psychotherapie institutionnelle

En bref

• Statut de recommandation : Non consensuel selon la HAS et l’Anesm (2012, autisme et autres TED, enfant et adolescent)
• Référence : HAS et Anesm 2012, p. 27

Position des autorités de santé

Non consensuel selon la HAS et l’Anesm (2012, autisme et autres TED, enfant et adolescent).

« L’absence de données sur leur efficacité et la divergence des avis exprimés ne permettent pas de conclure à la pertinence des interventions fondées sur » (HAS et Anesm 2012, p. 27 — pratique visée : la psychothérapie institutionnelle)

Cette fiche ne présente donc pas cette pratique comme une option de soin : elle décrit ce qu’elle est et ce qu’en disent les autorités de santé.

Qu'est-ce que la psychothérapie institutionnelle ?

La psychothérapie institutionnelle est une approche thérapeutique qui vise à prendre en charge les troubles du neurodéveloppement, notamment l'autisme, au sein d'une institution spécialisée. Cette méthode s'inscrit dans un cadre collectif et vise à agir sur l'environnement de l'enfant ou de l'adolescent pour favoriser son développement. Elle implique souvent une collaboration entre différents professionnels de santé, comme les pédopsychiatres ^[KG-1].

Cependant, cette pratique fait l'objet de divergences d'opinions parmi les experts. La Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) soulignent l'absence de données probantes sur son efficacité. Elles indiquent que « l’absence de données sur leur efficacité et la divergence des avis exprimés ne permettent pas de conclure à la pertinence des interventions fondées sur la psychothérapie institutionnelle » ^[1].

Ce que ça change au quotidien

La psychothérapie institutionnelle, lorsqu'elle est proposée, implique généralement une prise en charge au sein d'un établissement spécialisé. Cette approche peut influencer l'organisation quotidienne de la famille, notamment en termes de temps et de logistique, car elle nécessite des déplacements réguliers vers l'institution. Cependant, il est important de noter que cette méthode n'est pas recommandée par les autorités de santé en raison du manque de preuves de son efficacité ^[1].

Les parents peuvent se sentir confrontés à des choix complexes concernant les interventions les plus adaptées à leur enfant. Il est essentiel de se baser sur des pratiques dont l'efficacité a été démontrée et qui sont recommandées par les autorités de santé.

Ce qui peut aider

Pour les enfants présentant des troubles du neurodéveloppement, plusieurs interventions sont recommandées par la HAS et l'Anesm. Par exemple, les interventions éducatives, comportementales et développementales sont souvent proposées pour soutenir le développement de l'enfant. Ces interventions peuvent inclure des séances d'orthophonie, qui ont montré une efficacité dans l'amélioration des troubles du langage ^[4].

Il est également important de noter que les interventions doivent être adaptées aux besoins spécifiques de chaque enfant.

En cas de doute ou de besoin d'orientation, il est recommandé de consulter un pédopsychiatre, qui pourra évaluer la situation et proposer des interventions adaptées ^[KG-1].