Neurofeedback TDAH
Technique d'entrainement cerebral par retour visuel de l'activite EEG. Resultats non consensuels dans le TDAH.
Cadre clinique
Le neurofeedback (NF) est une technique d'entraînement cérébral qui repose sur le retour visuel de l'activité électroencéphalographique (EEG). Cette méthode permet au patient d'observer son activité cérébrale en temps réel, sous la forme d'une métaphore, afin d'apprendre à la moduler. Le NF s'appuie sur la notion de plasticité cérébrale, où la stimulation de certaines régions cérébrales facilite le rétablissement fonctionnel et la réorganisation structuro-fonctionnelle de réseaux neuronaux [1].
Repères épidémiologiques
Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence spécifique du neurofeedback dans la prise en charge du TDAH.
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic du TDAH repose sur des critères cliniques définis par les classifications internationales telles que le DSM-5 et la CIM-10. Il n'existe pas d'examen complémentaire spécifique pour ce diagnostic. Cependant, les examens neuropsychologiques peuvent objectiver les ressources cognitives et certaines atteintes des fonctions cognitives sous-jacentes aux symptômes. Ces bilans doivent s'appuyer sur des outils normés pour quantifier les compétences et le niveau de développement de l'enfant par rapport à la norme attendue pour son âge [10].
Interventions recommandées
Interventions non médicamenteuses
Il est recommandé de proposer systématiquement des interventions non médicamenteuses dans la prise en charge du TDAH. Ces interventions doivent être coconstruites avec l'enfant et sa famille, en fonction des spécificités du trouble et des comorbidités associées. L'efficacité du traitement non médicamenteux est réévaluée régulièrement et adaptée en fonction de l'évolution des symptômes [6].
Neurofeedback
Le neurofeedback est une technique d'entraînement cérébral qui utilise le retour visuel de l'activité EEG. Cependant, il n'y a pas de niveau de preuve suffisant pour recommander le neurofeedback comme traitement du TDAH. Les résultats d'efficacité du neurofeedback restent difficiles à interpréter malgré un nombre important d'études récentes [1] [5].
Autres interventions non médicamenteuses
D'autres interventions non médicamenteuses, telles que les thérapies comportementales cognitives et émotionnelles (TCCE), peuvent être proposées en cas d'impact fonctionnel des symptômes anxieux, dépressifs, ou de difficultés dans la gestion des émotions. Les TCCE sont recommandées en association avec d'autres interventions [5].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation du neurofeedback dans la prise en charge du TDAH.