Intégration des réflexes archaïques
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du fait d’études d’un niveau de preuve insuffisant : • intégration des réflexes archaïques
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Définition clinique
L'intégration des réflexes archaïques est une intervention thérapeutique visant à traiter la persistance de réflexes primitifs au-delà de la première année de vie. Ces réflexes, présents à la naissance, jouent un rôle crucial dans la survie et le développement du nourrisson, mais devraient disparaître ou évoluer avec la maturation cérébrale. Leur persistance peut être associée à des troubles du neurodéveloppement, notamment des troubles spécifiques des apprentissages comme la dyslexie [2].
Critères diagnostiques
La persistance des réflexes archaïques peut être évaluée à travers des tests cliniques spécifiques. Par exemple, le réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC) est un réflexe archaïque qui, s'il persiste au-delà de 12 mois, peut indiquer une atteinte neurologique ou des troubles moteurs. Des études ont montré une association entre la persistance de ce réflexe et des difficultés de lecture, notamment chez les enfants dyslexiques [2].
Évaluation
L'évaluation de la persistance des réflexes archaïques doit être réalisée par des professionnels qualifiés, tels que des psychomotriciens ou des ergothérapeutes. Cette évaluation peut inclure des tests standardisés pour identifier les réflexes persistants et leur impact sur le développement moteur et cognitif de l'enfant. Il est également important d'associer les parents à ces évaluations pour renforcer leur implication dans les ajustements nécessaires [1].
Intervention
L'intervention pour l'intégration des réflexes archaïques consiste en des exercices spécifiques visant à stimuler la disparition de ces réflexes. Par exemple, McPhillips et coll. (2000) ont effectué un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle d’un traitement consistant à répéter régulièrement des mouvements liés à quatre réflexes archaïques. Les résultats ont montré une réduction du réflexe tonique asymétrique du cou et des progrès significatifs en lecture chez le groupe expérimental par rapport au groupe placebo [2].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) ne recommande pas l'intégration des réflexes archaïques en raison d'études d'un niveau de preuve insuffisant. La HAS souligne l'importance de ne recommander que les approches fondées sur des données scientifiques rigoureuses et d'éviter les méthodes ne reposant pas sur des données probantes ni sur le consensus entre les experts [1].
Articulation avec autres professionnels
L'intégration des réflexes archaïques peut être liée à des troubles spécifiques des apprentissages, tels que la dyslexie et les troubles du langage écrit. Une collaboration interdisciplinaire entre psychomotriciens, ergothérapeutes, orthophonistes et enseignants est essentielle pour une prise en charge globale de l'enfant [KG-1] [KG-2].