Communication facilitee

En bref

• Statut de recommandation : Non recommandé par la HAS et l’Anesm (2012, autisme et autres TED, enfant et adolescent) ; confirmé par la HAS en 2025
• Référence : HAS et Anesm 2012, p. 29

Position des autorités de santé

Non recommandé par la HAS et l’Anesm (2012, autisme et autres TED, enfant et adolescent) ; confirmé par la HAS en 2025.

« Les techniques de « communication facilitée », où un adulte guide le bras de l’enfant/adolescent sans expression verbale, n’ont pas fait preuve de leur efficacité et sont jugées inappropriées pour les enfants/adolescents avec TED. Il est recommandé de ne plus les utiliser. » (HAS et Anesm 2012, p. 29)

Confirmation : « Dans ces conditions, les méthodes et approches sont non recommandées » (HAS 2025, p. 28 — pratique visée : communication facilitée et autres méthodes apparentées)

Cette fiche ne présente donc pas cette pratique comme une option de soin : elle décrit ce qu’elle est et ce qu’en disent les autorités de santé.

Qu'est-ce que la communication facilitée ?

La communication facilitée est une méthode qui prétend permettre à des personnes sans expression verbale, comme certains enfants autistes, de s'exprimer en tapant sur un clavier avec un doigt. Un adulte guide alors le bras de l'enfant pour faciliter ce geste. Selon ses promoteurs, cette technique permettrait un échange d'informations inconscientes entre les deux personnes ^[1].

Cependant, cette pratique est aujourd'hui largement contestée. La Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) ont clairement indiqué que ces techniques n'ont pas fait preuve de leur efficacité. Elles sont même jugées inappropriées pour les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA) ^[3]. La HAS recommande de ne plus les utiliser.

Ce que ça change au quotidien

L'utilisation de la communication facilitée peut avoir des conséquences importantes sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. La Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (MIVILUDES) souligne que certaines pratiques non évaluées, comme la communication facilitée, peuvent constituer un risque pour les mineurs, notamment une perte de chance d'être correctement soigné ^[2].

Il est important de privilégier des méthodes de communication qui ont fait leurs preuves et qui sont recommandées par les autorités de santé. Par exemple, pour les enfants avec un bon niveau de langage oral, il est conseillé de favoriser le développement des habiletés pragmatiques du langage à travers des exercices scolaires, complétés si nécessaire par des séances d'orthophonie spécifiques et des activités éducatives ou thérapeutiques en petit groupe ^[3].

Ce qui peut aider

Pour les enfants avec des troubles du spectre autistique, il existe des interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées qui ont fait leurs preuves. Par exemple, la HAS recommande de mettre en place des objectifs fonctionnels dans le domaine des interactions sociales pour favoriser le développement de la réciprocité des échanges sociaux au sein de la famille et dans les différents lieux de vie de l'enfant ^[3].

Il est également important de favoriser le développement et la généralisation en vie quotidienne de la communication et des habiletés pragmatiques du langage. Cela peut passer par des exercices scolaires, des séances d'orthophonie spécifiques et des activités éducatives ou thérapeutiques en petit groupe ^[3].

En cas de doute sur la prise en charge thérapeutique de votre enfant, il est conseillé de s'informer sur les pratiques utilisées et sur le praticien qui les met en œuvre. La MIVILUDES recommande de se méfier des pratiques non évaluées qui pourraient constituer un risque pour votre enfant ^[2].