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ABA/EIBI

Programme d'intervention comportementale intensive precoce fonde sur l'analyse appliquee du comportement. Vise a developper les competences de l'enfant dans tous les domaines par des techniques d'apprentissage systematiques avec renforcement positif.

ABA/EIBI

Définition clinique

L'ABA (Applied Behavior Analysis) ou analyse appliquée du comportement est une méthode d'intervention fondée sur les principes de l'apprentissage. L'EIBI (Early Intensive Behavioral Intervention) désigne des interventions comportementales intensives précoces, appliquées de manière systématique pour développer les compétences de l'enfant dans divers domaines [1] [3] [5].

Critères diagnostiques

Les interventions ABA/EIBI sont principalement indiquées pour les enfants présentant un trouble du spectre autistique (TSA) [KG-7]. Elles peuvent également être utilisées pour les enfants avec déficience intellectuelle [KG-4]. Les critères diagnostiques du TSA incluent des difficultés persistantes dans la communication sociale et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [KG-7].

Évaluation

L'évaluation initiale doit être réalisée par des professionnels formés, incluant souvent un analyste comportemental certifié (BCBA / BCaBA) [KG-2] et un psychologue [KG-3]. Cette évaluation couvre plusieurs domaines :

Intervention

Les interventions ABA/EIBI sont basées sur une analyse systématique des comportements pour comprendre leur influence par l'environnement et développer des stratégies pour les modifier. Les matériaux pédagogiques sont choisis par l'adulte, qui initie les interactions pendant les séances. Les renforcements sont extrinsèques et présélectionnés par l'adulte [3].

Les interventions doivent être intensives et précoces, avec au moins 10 heures hebdomadaires d'interventions réalisées par des professionnels formés [5]. Elles incluent des interventions directes auprès de l'enfant, une guidance parentale et un soutien aux acteurs de l'enfance et de la petite enfance [5].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

«Il est recommandé de mettre en place une intervention précoce dans l’autisme dès l’apparition des premiers signes d’alerte, sans attendre la confirmation du diagnostic et de la poursuivre après que le diagnostic d’autisme a été confirmé» [5].

«Il est recommandé de proposer aux nourrissons et enfants présentant un risque avéré ou un diagnostic de TSA au moins 10 heures hebdomadaires d’interventions réalisées par des professionnels spécifiquement formés aux approches développementales et comportementales et à la guidance parentale» [5].

Les interventions ABA/EIBI ont démontré leur efficacité sur le quotient intellectuel, les compétences de communication et le langage à moyen terme, avec une amélioration pour environ 50 % des enfants [4]. Cependant, leurs effets à l'adolescence ou à l’âge adulte ne sont pas connus [4].

Articulation avec autres professionnels

Les interventions ABA/EIBI doivent être coordonnées avec d'autres professionnels pour assurer une prise en charge globale. Les analystes comportementaux certifiés (BCBA / BCaBA) [KG-2] et les psychologues [KG-3] jouent un rôle clé dans la mise en œuvre de ces interventions. D'autres professionnels, tels que les orthophonistes, les ergothérapeutes et les psychomotriciens, peuvent également être impliqués pour cibler des domaines spécifiques comme le langage, la motricité et les compétences sociales.

Références

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Sources mobilisées (2)

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