Dys — troubles spécifiques des apprentissages
Définition clinique
Les troubles spécifiques des apprentissages (TSA) sont des difficultés d'apprentissage qui ne peuvent être attribuées ni à un retard intellectuel, ni à un handicap sensoriel, ni à des conditions défavorables de l’environnement. Ces difficultés sont inattendues compte tenu des autres aspects du développement. Elles apparaissent très tôt dans la vie, interfèrent avec l’intégration scolaire et sociale et persistent souvent jusqu’à l’âge adulte [4] [6].
Les TSA incluent principalement les troubles de la lecture (dyslexie), de l’écriture (dysorthographie) et du calcul (dyscalculie) [2] [4]. Ces troubles peuvent se manifester isolément ou en association chez un même individu [3].
Critères diagnostiques
Les principaux critères des troubles spécifiques des apprentissages, qu’il s’agisse de troubles de la lecture, de l’écriture ou du calcul, sont les suivants :
- Difficultés d’apprentissage non attribuables à un retard intellectuel, un handicap sensoriel ou des conditions défavorables de l’environnement.
- Difficultés inattendues compte tenu des autres aspects du développement.
- Apparition précoce dans la vie.
- Interférence avec l’intégration scolaire et sociale.
- Persistance souvent jusqu’à l’âge adulte [4] [6].
Évaluation
L’évaluation des TSA doit être multidisciplinaire et inclure une analyse des compétences cognitives, des difficultés spécifiques et des facteurs environnementaux. Les professionnels impliqués peuvent inclure des neuropsychologues, des orthophonistes, des psychomotriciens et des ergothérapeutes [KG-2] [KG-3] [KG-8].
Intervention
La prise en charge des TSA doit être précoce et adaptée aux besoins spécifiques de chaque enfant. Elle peut inclure :
- Une rééducation orthophonique pour les troubles de la lecture et de l’écriture [8].
- Des adaptations pédagogiques pour faciliter l’apprentissage.
- Un soutien psychologique si nécessaire [8].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles pour la prise en charge des TSA incluent :
- « La coopération inter-institutionnelle est requise là aussi entre universités, écoles professionnelles et associations » [7].
- « Des études longitudinales de cohortes d’enfants initiées très tôt dans la vie de l’enfant pourraient permettre d’étudier, les déterminants éventuellement impliqués précocement dans le développement cognitif de l’enfant » [9].
Articulation avec autres professionnels
Les TSA peuvent être associés à d’autres troubles neurodéveloppementaux, tels que le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [KG-1] [KG-6], la dysphasie (TDL) [KG-4] et la dyspraxie (TDC) [KG-5]. Une prise en charge coordonnée entre les différents professionnels est essentielle pour une intervention efficace.
Références
- [1] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.184
- [2] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.44
- [4] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.665
- [5] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.22
- [6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.29
- [7] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.828
- [8] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.15
- [9] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.100
- [10] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [11] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.17
- [12] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.17
- [KG-1] Dys — troubles spécifiques des apprentissages ← COMORBID_WITH ← TDAH — Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurodéveloppemental touchant
- [KG-2] Dys — troubles spécifiques des apprentissages ← TREATS ← Neuropsychologue — Psychologue spécialisé dans les relations entre le cerveau et les fonctions cognitives. Réalise le b
- [KG-3] Dys — troubles spécifiques des apprentissages ← TREATS ← Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du
- [KG-4] Dys — troubles spécifiques des apprentissages → COMORBID_WITH → Dysphasie (TDL) — Trouble Développemental du Langage (TDL, anciennement dysphasie). Trouble structurel et durable du l
- [KG-5] Dys — troubles spécifiques des apprentissages → COMORBID_WITH → Dyspraxie (TDC) — Trouble Développemental de la Coordination (TDC, anciennement dyspraxie). Trouble de la planificatio
- [KG-6] Dys — troubles spécifiques des apprentissages → COMORBID_WITH → TDAH — Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurodéveloppemental touchant
- [KG-7] Dys — troubles spécifiques des apprentissages → DIFFERENTIATED_FROM → Déficience intellectuelle — Limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif, ap
- [KG-8] Dys — troubles spécifiques des apprentissages ← TREATS ← Psychomotricien — Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduqu