Traitement visuel

Traitement visuel

Définition clinique

Le traitement visuel englobe les processus cognitifs permettant la perception, l'analyse et l'intégration des informations visuelles, notamment les formes, l'espace et le mouvement. Ces fonctions sont essentielles pour des activités complexes comme la lecture, où elles interagissent avec d'autres domaines cognitifs ^[KG-1].

Critères diagnostiques

Les troubles du traitement visuel peuvent se manifester par des difficultés d'identification des lettres, de traitement de leur position spatiale dans les mots, ou de représentation mentale de leurs caractéristiques visuelles. Ces troubles sont souvent mis en évidence par des épreuves psychophysiques informatisées plutôt que par des épreuves cliniques classiques ^[3]. Les dyslexiques peuvent présenter un déficit des traitements visuels, indépendamment de toute atteinte perceptive, mais ces troubles ne concernent pas la fonction visuelle dans son ensemble ^[5].

Évaluation

L'évaluation des capacités d'analyse visuelle fine chez les enfants avant l'apprentissage de la lecture est indispensable. Plusieurs outils peuvent être utilisés pour cette évaluation :

• NEPSY-II : Batterie neuropsychologique complète évaluant six domaines cognitifs, dont le traitement visuel ^[KG-3].
• ROC : Outil de repérage collectif des difficultés de lecture et d'orthographe, pouvant être passé en classe entière ^[KG-5].
• BSEDS 5-6 : Bilan de Santé Évaluation du Développement pour la Scolarité, utilisé en médecine scolaire pour dépister les difficultés d'apprentissage ^[KG-6].
• Figure complexe de Rey : Test neuropsychologique visuo-constructif et de mémoire visuelle ^[KG-8].

Intervention

Plusieurs méthodes d'entraînement ont été proposées pour améliorer les performances visuelles chez les enfants présentant des troubles de la lecture :

• Programme Pay Attention : Entraîne les capacités d’attention soutenue, sélective et divisée à partir de matériel verbal et non verbal, améliorant les aptitudes orthographiques sans modifier les capacités de traitement phonologique ^[1].
• Méthode VHSS (Visual Hemisphere Specific Stimulation) : Présente des mots flashés sur écran d'ordinateur, permettant d'élargir ou de réduire le champ attentionnel selon la présentation des mots ^[1].
• Utilisation de caches : Permet la visualisation du seul mot à lire, empêchant toute interférence des informations périphériques et améliorant la focalisation attentionnelle ^[1].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles soulignent l'importance d'une évaluation précoce des capacités de traitement visuel pour anticiper l'apparition de certains déficits, comme les troubles des apprentissages. Une évaluation globale de la cognition visuelle chez le jeune enfant est nécessaire pour éviter de confondre les symptômes de troubles neurovisuels avec ceux de dyslexie ou de dyspraxie ^[2].

Articulation avec autres professionnels

Le traitement visuel mobilise plusieurs domaines cognitifs et nécessite une collaboration interdisciplinaire. Les professionnels impliqués peuvent inclure :

• Orthophonistes : Pour le traitement des troubles de la lecture et de l'orthographe ^[KG-1].
• Neuropsychologues : Pour l'évaluation et la rééducation des fonctions cognitives ^[KG-3].
• Ergothérapeutes : Pour les troubles visuo-spatiaux et les praxies ^[KG-2].

Références

• ^[1] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.455
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.54
• ^[3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.53
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.40
• ^[5] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.443
• ^[KG-1] Traitement visuel ← MOBILIZES_DOMAIN ← Lecture — Apprentissage de la lecture : décodage (correspondances graphème-phonème), fluence et compréhension (confiance 0.90), grade CP
• ^[KG-2] Traitement visuel ← MOBILIZES_DOMAIN ← Géométrie / repérage spatial — Repérage dans l'espace, figures et grandeurs. Mobilise le traitement visuel, les praxies (tracés, in (confiance 0.90), grade CP
• ^[KG-3] Traitement visuel ← ASSESSES_DOMAIN ← NEPSY-II — Batterie neuropsychologique complète évaluant 6 domaines cognitifs : attention/fonctions exécutives, (confiance 0.85), grade A
• ^[KG-5] Traitement visuel ← ASSESSES_DOMAIN ← ROC — Outil de repérage collectif des difficultés de lecture et d'orthographe. Peut être passé en classe e (confiance 0.80), grade B
• ^[KG-6] Traitement visuel ← ASSESSES_DOMAIN ← BSEDS 5-6 — Bilan de Santé Évaluation du Développement pour la Scolarité — Outil de dépistage des difficultés d'apprentissage utilisé en médecine scolaire lors du bilan de gra (confiance 0.80), grade B, corroboré par 2 sources
• ^[KG-8] Traitement visuel ← ASSESSES_DOMAIN ← Figure complexe de Rey — Test neuropsychologique visuo-constructif et de mémoire visuelle. (confiance 0.75), grade CP