Suivi médical régulier et habituation progressive aux soins
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La HAS recommande pour l'enfant autiste un suivi médical régulier de prévention, comme pour tout enfant, avec une vigilance particulière à la douleur, au sommeil, au transit et à l'alimentation. Tout changement inhabituel de comportement doit faire rechercher une cause médicale. Les soins s'apprennent progressivement : consultations à blanc, découverte du matériel, étapes expliquées avec des supports visuels.
En bref
- Cité par : HAS
Comprendre le profil
Les enfants et adolescents autistes nécessitent un suivi médical régulier en soins primaires, avec une vigilance particulière aux comorbidités fréquentes comme l'épilepsie, les troubles du sommeil, de l'alimentation et de la digestion [1]. Ce suivi vise à prévenir et à prendre en charge précocement les problèmes de santé. Les professionnels de santé doivent être sensibilisés à l'autisme pour adapter leurs soins aux besoins spécifiques de ces enfants et favoriser leur participation aux soins [1].
Adaptations en classe
En classe, il est essentiel de porter une attention particulière aux douleurs spécifiques, notamment les douleurs gynécologiques, et d'utiliser des échelles d'évaluation de la douleur adaptées au mode de communication de l'enfant autiste, comme la grille d'évaluation de la douleur – déficience intellectuelle (GED-DI) ou l'échelle simplifiée d’évaluation de la douleur chez les personnes dyscommunicantes (ESDDA) [2]. Les enseignants et les AESH doivent être formés à l'identification des signes de douleur et à l'utilisation de ces outils pour assurer une prise en charge adaptée [2].
Accompagnement individualisé
L'accompagnement individualisé doit inclure des apprentissages progressifs pour les examens médicaux. Cela peut comprendre l'explication des étapes d'un examen médical selon le mode de communication de l'enfant, l'utilisation de supports visuels, des visites des lieux, la présentation du matériel et du personnel, et la mise en condition d'examen [6]. Ces apprentissages peuvent s'inscrire dans un programme d'éducation à la santé et doivent être adaptés aux besoins spécifiques de chaque enfant [6].
Travail avec la famille
Les parents doivent être valorisés dans leurs sentiments de compétence et placés au cœur de la prise en charge et de l’éducation de leur enfant. Il est recommandé d’intégrer très précocement des stratégies d’accompagnement et de soutien au développement des compétences de régulation émotionnelle aux programmes d'intervention et de formation habituellement proposés aux parents d’enfants vulnérables et « à risque » [7]. Le suivi médical et la réévaluation doivent être assurés par le médecin traitant de l’enfant, qui assure le repérage des signes d’alerte de troubles du neurodéveloppement [7].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.
Ressources liées
Pour un suivi médical régulier et une habituation progressive aux soins, il est recommandé de mobiliser les services spécialisés en diagnostics et évaluations, les médecins généralistes, les professionnels de santé de proximité, et les réseaux de professionnels libéraux [6]. Les enseignants et les AESH peuvent également collaborer avec ces professionnels pour assurer un accompagnement cohérent et adapté aux besoins de l'enfant autiste [6].