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Bilan psychométrique

Évaluation standardisée de l'efficience intellectuelle (QI) et des fonctions cognitives.

Bilan psychométrique

Définition clinique

Le bilan psychométrique est une évaluation standardisée de l'efficience intellectuelle (QI) et des fonctions cognitives. Il permet d'identifier les forces et les fragilités cognitives d'un individu en comparant ses performances à celles des personnes du même âge. Ce bilan peut être proposé dans diverses situations, notamment en cas de difficultés attentionnelles, langagières, ou scolaires, ou lorsque l'enfant semble s'ennuyer à l'école [2].

Critères diagnostiques

Le bilan psychométrique ne permet pas à lui seul d'établir un diagnostic de déficience intellectuelle ou de trouble du neurodéveloppement. Pour poser un diagnostic de trouble du fonctionnement intellectuel, il faut en plus des scores déficitaires au test de QI, que des répercussions sur l'autonomie soient objectivées [9]. De même, un test de QI peut révéler des profils cognitifs associés à certains diagnostics, mais ces diagnostics doivent être confirmés par un médecin psychiatre [9].

Évaluation

Le bilan psychométrique est habituellement réalisé par un psychologue, qui peut exercer en cabinet libéral, en centre hospitalier, ou dans des structures comme les CMP (Centre médico-psychologique), CMPP (centre médico-psycho-pédagogique), ou CAMSP (Centre d’action médico-sociale précoce) [1]. La passation d'un test de QI ne nécessite pas de prescription médicale [2].

Le bilan psychométrique comporte généralement trois étapes :

  1. Un temps d'échange initial : le psychologue recueille l'histoire développementale de l'enfant, ses antécédents personnels et médicaux, des informations sur son environnement, ainsi que les motivations de la passation du bilan.
  2. La passation des épreuves : au moyen d'un outil standardisé choisi en fonction de l'âge de l'enfant et de son profil. Cette étape dure environ 1h30 et comprend divers exercices. Le comportement de l'enfant est également observé attentivement [5].
  3. La restitution : le psychologue partage les résultats avec les parents, dégage les points forts et les points faibles de l'enfant, et communique ses préconisations [5].

Intervention

Les résultats du bilan psychométrique, accompagnés d'autres informations cliniques ou scolaires, permettent d'adapter la scolarité de l'enfant ou de proposer des prises en charge spécifiques, telles que l'orthophonie, la psychomotricité, ou la psychologie [2]. Le bilan psychométrique peut également aider à identifier les conditions différentielles et co-occurrentes en cas d'incertitude diagnostique, notamment identifier des troubles spécifiques du langage et des apprentissages [11].

Recommandations officielles

Les recommandations de la HAS soulignent que le bilan neuropsychologique, qui comprend souvent une évaluation de l'intelligence (bilan psychométrique), est particulièrement intéressant dans les situations complexes ou pour mieux identifier les besoins de l'enfant et préciser les préconisations de soin et d’aménagement scolaire. Cependant, aucun de ces bilans n’est nécessaire pour la pose du diagnostic de TDAH, qui est clinique [3].

Articulation avec autres professionnels

Le bilan psychométrique peut être réalisé par différents professionnels, tels que les psychologues, les neuropsychologues, ou les conseillers d'orientation-psychologues [KG-1] [KG-2] [KG-4] [KG-6]. Les résultats du bilan peuvent être utilisés pour orienter les accompagnements éducatifs et les prises en charge spécifiques [12].

Références

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Sources mobilisées (4)