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TDAH PACA

TDAH PACA

TDAH PACA : Association et Prise en Charge du Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité

Définition clinique

Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement caractérisé par des symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité et d’impulsivité inappropriés pour l’âge de développement. Ces symptômes altèrent le fonctionnement de l’enfant dans ses loisirs, sa scolarité, ses relations sociales et familiales, avec un retentissement sur la qualité de vie au quotidien [1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TDAH incluent des symptômes persistants d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement ou le développement. La présentation clinique peut être combinée (inattention et hyperactivité/impulsivité), prédominante en inattention, ou prédominante en hyperactivité/impulsivité. Le TDAH est souvent concomitant avec d’autres troubles comme le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) et les autres troubles du neurodéveloppement (TND) [1].

Évaluation

L’évaluation du TDAH repose sur une approche multidisciplinaire incluant des entretiens cliniques, des échelles d’évaluation standardisées, et des observations dans différents contextes (scolaire, familial). Les recommandations de bonnes pratiques pour la téléconsultation et téléexpertise émises par la HAS en 2019 s’appliquent au contexte du TDAH, notamment l’utilisation d’une vidéotransmission lors d’une téléconsultation [9].

Intervention

Recommandations officielles

Les recommandations de bonnes pratiques récentes ont vu le jour pour encadrer et améliorer la prise en charge des patients avec un TDAH. La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations pour la pratique clinique (RPC) visant à harmoniser les pratiques concernant la démarche diagnostique et les interventions thérapeutiques chez les enfants et adolescents adressés pour un TDAH [6].

Guidance parentale

La guidance parentale est une composante essentielle de la prise en charge du TDAH. Des programmes spécifiques comme le programme Barkley et le programme PEPS sont conçus pour répondre aux défis éducatifs liés au TDAH. Ces programmes sont centrés sur la psychoéducation des parents et la mise en pratique de stratégies comportementales [10].

Médicaments

Le méthylphénidate est un traitement médicamenteux psychostimulant de référence du TDAH. Il est indiqué en deuxième intention après échec d’autres interventions non pharmacologiques [KG-7].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge du TDAH nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé, y compris les médecins, les psychologues, les orthophonistes, les psychomotriciens, et les ergothérapeutes. Les services d’éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD) et les centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP) jouent également un rôle crucial dans le soutien aux enfants et adolescents atteints de TDAH [KG-3] [KG-6].

Références

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Sources mobilisées (3)