Plateforme Tnd 22
Pour organiser, avec le médecin traitant ou le pédiatre, un parcours de bilan et d’interventions précoces, dès le repérage d’un écart de développement chez l’enfant de 0 à 12 ans.
Plateforme Tnd 22
Définition clinique
La Plateforme Tnd 22 est une association organisée pour coordonner, avec le médecin traitant ou le pédiatre, un parcours de bilan et d’interventions précoces dès le repérage d’un écart de développement chez l’enfant de 0 à 12 ans [1]. Elle s’inscrit dans le cadre des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour le repérage et l’orientation des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement (TND) [8].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des TND sont établis par la HAS et incluent des signes d’alerte repérables lors des consultations médicales régulières. Ces signes peuvent concerner différents domaines du développement : moteur, socio-émotionnel, cognitif, et langage. Une consultation spécialisée en neurodéveloppement est recommandée pour confirmer ou infirmer un TND [9].
Évaluation
L’évaluation des enfants à risque de TND repose sur plusieurs étapes :
- Repérage des signes d’alerte par le médecin traitant ou le pédiatre lors des consultations régulières.
- Orientation vers une consultation spécialisée en neurodéveloppement si des signes d’alerte sont détectés [9].
- Interventions précoces recommandées dès la confirmation d’un TND, incluant des bilans adaptés et des rééducations précoces si nécessaire [3].
Intervention
Les interventions précoces recommandées par la HAS incluent :
- Interventions à visée préventive : Débutées dès la période néonatale pour les enfants à risque, avec des programmes de soins de développement, de guidance familiale, et un retour précoce à domicile [1].
- Interventions éducatives et rééducatives : Prescrites le plus précocement possible après confirmation d’un TND, avec orientation vers des professionnels paramédicaux et/ou des psychologues formés au neurodéveloppement pédiatrique [1].
- Guidance parentale : Recommandée pour tous les TND, intégrée dans les interventions précoces [5].
Recommandations officielles
La HAS recommande :
- Orientation vers des interventions précoces dans les meilleurs délais après repérage d’un TND, avec un délai maximal de 3 mois pour les enfants de moins de 18 mois et de 6 mois au-delà [3].
- Coordination par le médecin référent du TND, qui assure le suivi et la coordination des soins en lien avec les parents et les équipes de deuxième ligne [4].
- Utilisation des plateformes de coordination et d’orientation TSA/TND lorsqu’elles existent sur le territoire, pour bénéficier des forfaits précoces de prise en charge [3].
Articulation avec autres professionnels
La Plateforme Tnd 22 collabore avec divers professionnels pour assurer un parcours de soins coordonné :
- Médecins traitants et pédiatres : Assurent le repérage initial et le suivi médical régulier [4].
- Professionnels paramédicaux : Orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, et psychologues formés au neurodéveloppement pédiatrique [1].
- Médecins de PMI : Assurent le suivi du développement des enfants et peuvent orienter vers des consultations spécialisées [4].
- CAMSP (Centres d'Action Médico-Sociale Précoce) : Structures pluridisciplinaires de deuxième ligne pour le diagnostic et la prise en charge [8].
Références
- [1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.118
- [2] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.183
- [3] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.16
- [4] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.19
- [5] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.159
- [6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.129
- [7] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.183
- [8] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.6
- [9] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.13
- [10] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.151
- [11] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.7
- [12] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.184