PAIRS-TND
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PAIRS-TND
PAIRS-TND
Définition clinique
PAIRS-TND est une association liée aux troubles du neurodéveloppement (TND) et à la trisomie 21. La trisomie 21, ou syndrome de Down, est un syndrome génétique caractérisé par une déficience intellectuelle (QI moyen de 45-50), une hypotonie et un retard psychomoteur [KG-1]. Les individus atteints de trisomie 21 présentent souvent des comorbidités, notamment des troubles du comportement, des troubles du spectre autistique (TSA), et des épilepsies [KG-2] [KG-3] [KG-4].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques pour la trisomie 21 reposent sur des examens génétiques confirmant la présence d'un chromosome 21 supplémentaire. Les critères diagnostiques pour les TND, tels que les TSA et le trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), sont établis par des évaluations cliniques et des outils standardisés. Par exemple, le diagnostic de TSA repose sur des critères spécifiques de l'DSM-5 ou de la CIM-11, incluant des déficiences persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [KG-3].
Évaluation
L'évaluation des individus avec trisomie 21 et TND doit être multidisciplinaire. Elle inclut des évaluations cognitives, comportementales, et adaptatives. Les outils d'évaluation peuvent inclure des tests standardisés pour mesurer le QI, les compétences linguistiques, et les capacités adaptatives. Par exemple, le test de l'Alouette est utilisé pour évaluer les compétences en lecture [5]. De plus, des évaluations spécifiques pour les TND, comme les échelles d'évaluation des TSA, sont nécessaires pour identifier les comorbidités [KG-3].
Intervention
Les interventions pour les individus avec trisomie 21 et TND doivent être individualisées et multidisciplinaires. Elles peuvent inclure des thérapies comportementales, des interventions éducatives spécialisées, et des dispositifs de communication alternative et augmentée (CAA). Par exemple, les tablettes avec applications de communication peuvent être utilisées pour améliorer les compétences de communication [KG-5]. Les interventions doivent également viser à améliorer les compétences adaptatives et à gérer les comportements problématiques.
Recommandations officielles
Les recommandations officielles pour la prise en charge de la trisomie 21 et des TND sont fournies par des organismes tels que la Haute Autorité de Santé (HAS). Par exemple, le Projet National de Santé (PNDS) pour la trisomie 21 recommande une approche multidisciplinaire et une prise en charge précoce pour optimiser le développement de l'enfant [1] [2] [3] [4]. Les recommandations pour les TND incluent des interventions précoces et des approches éducatives et comportementales [7] [9] [10] [11].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge des individus avec trisomie 21 et TND nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé. Les médecins, les psychologues, les orthophonistes, les ergothérapeutes, et les psychomotriciens doivent travailler ensemble pour fournir une prise en charge globale. Par exemple, les orthophonistes peuvent travailler sur les compétences linguistiques, tandis que les ergothérapeutes peuvent aider à améliorer les compétences motrices et adaptatives [KG-5] [KG-6] [KG-7] [KG-8].
Références
- [1] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.105
- [2] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.152
- [3] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.183
- [4] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.171
- [5] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.760
- [6] expert — Glossa (2024), p.55
- [7] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.214
- [8] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.352
- [9] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.214
- [10] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.181
- [11] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.208
- [12] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.353
- [KG-1] PAIRS-TND ↔ related ↔ Trisomie 21
- [KG-2] PAIRS-TND ↔ related ↔ Troubles du comportement
- [KG-3] PAIRS-TND ↔ related ↔ Trouble du Spectre Autistique
- [KG-4] PAIRS-TND ↔ related ↔ Épilepsie
- [KG-5] PAIRS-TND ↔ related ↔ Communication Alternative et Augmentée
- [KG-6] PAIRS-TND ↔ related ↔ Troubles du Neurodéveloppement (TND)
- [KG-7] PAIRS-TND ↔ related ↔ Attention
- [KG-8] PAIRS-TND ↔ related ↔ Déficience intellectuelle