CENTRE AUTISME LE PETIT VICTOR

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En bref

RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE Trouble du spectre de l’autisme Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent Méthode Recommandations pour la pratique clinique… n centre hospitalier pour des avis médicaux spécialisés complémentaires, notamment en neuropédiatrie, génétique clinique et imagerie médicale. 1 FFP, HAS, Baghdadli A. repérage standard (audition, vision13) ;  examen pédiatrique clinique complet (poids, taille, périmètre crânien, examen neurologique etc.) ; 10 En 2010, l’état des connaissances publié par la HAS…

HAS TSA Enfant 2018 — HAS (2018)

RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE

Trouble du spectre de l’autisme Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent

Méthode Recommandations pour la pratique clinique



          TEXTE DES RECOMMANDATIONS


                   Février 2018 — _p.1_

n centre hospitalier pour des avis médicaux spécialisés complémentaires, notamment en neuropédiatrie, génétique clinique et imagerie médicale.

1 FFP, HAS, Baghdadli A. Recommandations pour la pratique professionnelle du diagnostic de l'autisme. Paris; Saint- Denis La Plaine; 2005.

                 HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / février 2018
                                                5 — _p.5_

repérage standard (audition, vision13) ;  examen pédiatrique clinique complet (poids, taille, périmètre crânien, examen neurologique etc.) ;

10 En 2010, l’état des connaissances publié par la HAS indiquait 80 % à 96 % de stabilité du diagnostic selon les études : HAS. Autisme et autres troubles envahissants du développement. État des connaissances hors mécanismes physiopathologiques, psychopathologiques et recherche fondamentale. Synthèse élaborée par consensus formalisé. Saint-Denis La Plaine; 2010. En 2013, Fein et al. évoquaient 17 % d’enfants ne remplissant plus les critères diagnostiques (données introductives). Fein D et al. Optimal outcome in individuals with a history of autism. J Child Psychol Psychiatry 2013;54(2):195-205 11 La CIF version enfant-adolescent est consultable sur le site de l’OMS : http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/81988/1/9789242547320_fre.pdf 12 Se référer à la recommandation HAS-Anesm 2012 relative aux interventions éducatives et thérapeutiques (ibid.). 13 Des troubles sensoriels conduisent chez ces enfants à des amblyopies et strabismes fréquents, dont la prise en charge est compromise régulièrement par la difficulté à leur faire accepter le port de lunettes ou les stratégies de pénalisation qui appartiennent à la rééducation. S’y ajoute, de par la limite de coopération, la difficulté d’examen et de mesure objective des performances visuelles. — p.16

t être associée à des indications pour l’élaboration d’un projet personnalisé d’interventions éducatives et thérapeutiques23, et pour des aménagements

20 « Article 35 (Article R. 4127-35 du Code de la santé publique). Le médecin doit à la personne qu’il examine, qu’il soigne ou qu’il conseille une information loyale, claire et appropriée sur son état, les investigations et les soins qu’il lui propose. Tout au long de la maladie, il tient compte de la personnalité du patient dans ses explications et veille à leur compréhension. Toutefois, lorsqu’une personne demande à être tenue dans l’ignorance d’un diagnostic ou d’un pronostic, sa volonté doit être respectée, sauf si des tiers sont exposés à un risque de contamination. » https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/codedeont.pdf 21 Se référer à la recommandation de bonne pratique suivante : HAS, Anesm. Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent. Saint-Denis La Plaine ; 2012. http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_953959/fr/autisme-et-autres-troubles-envahissants-du- developpement-interventions-educatives-et-therapeutiques-coordonnees-chez-lenfant-et-ladolescent 22 Le diagnostic médical, établi au cours de la démarche diagnostique pluriprofessionnelle, correspond au diagnostic nosologique, en référence au DSM-5, complété du diagnostic fonctionnel. 23 Se référer à la recommandation de bonne pratique HAS-Anesm 2012 (ibid.) — p.23

HAS TSA Adulte 2018 — HAS (2018)

NE AUTISTE.......................................................................................................................................... 9

VOLET 1 COMMENT CONSTRUIRE LE PROJET PERSONNALISÉ AVEC LA PERSONNE AUTISTE ?............. 11

1. ARTICULATION ENTRE LE DIAGNOSTIC ET LES ÉVALUATIONS FONCTIONNEMENT....................................................................... 12 1.1 Étape 1 - La démarche diagnostique........................................................................................................................................................................................ 12 1.2 Étape 2 - Articulation entre la démarche diagnostique et le projet personnalisé................................................................................. 13 1.3 Étape 3 - Les apprentissages........................................................................................................................................................................................................... 14
2. LES DOMAINES DU FONCTIONNEMENT.................................................................................................................................................................................... 16 2.1 Domaine de la communication et du langage.................................................................................................................................................................. 16 2.2 Domaines des habiletés et des interactions sociales.................................................................................................................................................... 17 2.3 Domaine de la cognition.................................................................................................................................................................................................................... 19 2.4 Domaine des émotions........................................................................................................................................................................................................................ 20 2.5 Domaine de la sensorialité et la motricité............................................................................................................................................................................. 22 2.6 Domaine des intérêts spécifiques et stéréotypies........................................................................................................................................................... 24
3. PARCOURS DE SANTÉ (SOINS SOMATIQUES, PSYCHIATRIQUE, PRÉVENTIFS ET CURATIFS).................................................... 26 3.1 Soins somatiques...................................................................................................................................................................................................................................... 26 3.2 Soins psychiatriques............................................................................................................................................................................................................................... 28
4. PRÉVENTION ET GESTION DES COMPORTEMENTS-PROBLÈMES....................................................................................................................... 31
5. TRANSITION.......................................................................................................................................................................................................................................................... 34 5.1 Le plan de transition.............................................................................................................................................................................................................................. 34 5.2 Adolescence.................................................................................................................................................................................................................................................. 34 5.3 Vieillissement............................................................................................................................................................................................................................................... 36 — p.3

src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 — DGS-SFP (2007)

iste des centres est disponible sur les sites Internet du ministère de la Santé (http://www.sante.gouv.fr) et de l’INPES ( http://www.inpes.sante.fr).

LES TROUBLES DE L’ÉVOLUTION DU LANGAGE CHEZ L’ENFANT 23

                                        CENTRES DE
                                         RÉFÉRENCE




                                        6 — _p.23_

src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l — DGS-SFP (2007)

re de mieux comprendre la nature des difficultés et d’adapter leur propre comportement.

 FICHE PRATIQUE 5

Suivre, le médecin s’attachera à assurer le suivi des progrès de l’enfant, en coordination avec l’ensemble des intervenants. Il accompagnera l’enfant et les parents en les motivant à suivre

accompagner le traitement prescrit.

 ANNEXES                         Lexique - Glossaire - Quelques références bibliographiques - Classifications
                                 Procédure de Touwen.

                                                  RETOUR AU SOMMAIRE — _p.7_

Guide Guidance Parentale — DGS (2025)

d’enfants avec paralysie cérébrale ou généralisation et le maintien des acquis. handicap similaire.

Liens https://www.ubuntu-hub.org/ https://www.leneurogroupe.org/ bimanuelle-intensive-habitile

                                                                                                                    27 — _p.27_

ns Hyperactivité

HDJ : Hôpital de Jour

IME : Institut Médico-Educatif

SESSAD : Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile

32

Guidance parentale dans les troubles du neurodéveloppement 2025-2026

  Pour aller plus loin (liste de ressources non exhaustive)

CENTRES D’EXCELLENCE SPÉCIALISÉS DANS LES TROUBLES DU NEURODÉVELOPPEMENT

CEAND : www.ceand.org

STRASAND : www.strasand.fr

INOVAND & CLEPSY : www.cerveau-enfant.org/institut/equipe et www.clepsy.fr

EXACT : www.exac-t.univ-tours.fr/accueil

IMIND : www.centre-imind.fr

Centre Hospitalier Charles Perrens

AUTRES RESSOURCES

GNCRA : pour trouver un centre ressource autisme qualifié dans ce domaine : www.gncra.fr

ANECAMSP : https://anecamsp.org/

Services universitaires de pédopsychiatrie, CAMSP, associations TND ou des « Dys »

Dispositifs régionaux de suivi des nouveau-nés vulnérables :

https://rpvo.org/suivi-des-enfants-vulnerables/

En complément de la guidance et pour faciliter les accompagnements, voici des références de ressources sur la communication alternative et augmentée :

CAAPABLES : https://caapables.fr/ressources/

HAPPY CAA : https://happycap-foundation.fr/happycaa/

                                                                            33 — _p.33_

FFP Autisme 2005 — FFP (2005)

Autisme

Accueil dossier

Article précédent

Sommaire

Accueil dossier

Autisme de l’enfant – Rester en alerte pour dépister au plus tôt

Autisme de l’adulte – S’adapter pour favoriser l’accès aux soins

Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent

Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent

Autisme et autres TED diagnostic et évaluation chez l’adulte

Le repérage, le diagnostic, l’évaluation pluridisciplinaire et l’accompagnement précoce et personnalisé des enfants en centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP)

Pour un accompagnement de qualité des personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement

Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap

Les « comportements-problèmes » au sein des établissements et services accueillant des enfants et adultes handicapés

Autisme et autres troubles envahissants du développement

Article suivant

Date de validation : 08 février 2018

Documents : 8

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Impression — p.1

Allo Ortho 10-18 ans — expert (2025)

IL EST PORTEUR D’AUTISME

Le trouble du spectre de l’autisme est souvent un bouleversement dans l’équilibre d’une famille, au niveau du couple parental comme de la fratrie.

• Des associations d’aidants existent et apportent un soutien
  psychologique comme administratif pour les démarches.
• Les parents pourront également s’adresser au CMP du secteur ou aux
  professionnels libéraux pour s’inscrire à des groupes de parole destinés
  aux parents d’enfants porteurs de TSA.
• Une prise en soins psychologique familiale est possible aussi, afin de
  préserver les frères et sœurs et la dynamique familiale.
• La MDPH peut verser des aides aux loisirs, pour que l’enfant et sa
  famille bénéficient de loisirs et vacances adaptés, le budget d’une sortie
  pouvant être considérablement augmenté si des adaptations sont
  nécessaires.
• Certaines associations proposent des vacances thérapeutiques pour
  les enfants, mais aussi pour toute la famille. Cela peut consister en
  un accueil du jeune uniquement, mais également en celui de toute la
  famille, en séjour de répit : colonies de vacances, accueil de la famille en
  gîte, en mobil-home, en croisière...

• d’infos : À retenir : Chaque enfant est unique. Les parents trouveront les structures et les professionnels adaptés à chaque besoin, en fonction de leur demande. 45 — p.45

ls sont formés aux troubles du graphisme : l’orthophoniste, l’ergothérapeute et le psychomotricien.

56

PAP, PPRE, PAI, PPS, DIFFICILE DE S’Y RETROUVER ! Gabin présente un TSLE, anciennement appelé dyslexie/dysorthographie, qui fait partie des Troubles Neuro Développementaux (TND). Il connaît des difficultés à l’école et les enseignants ont proposé qu’il bénéficie d’aménagements pédagogiques pour l’aider au mieux. Ses parents sont d’accord pour la mise en place d’aides mais ils se sentent un peu perdus face aux possibilités existantes.

Les aménagements sont choisis en fonction du type de trouble et de son importance :

• Le Programme Personnalisé de Réussite Educative (PPRE) est destiné aux
  élèves rencontrant des difficultés dans leurs apprentissages, sans qu’il y
  ait nécessairement un trouble diagnostiqué. Il peut constituer la première
  étape avant la mise en place d’autres dispositifs plus ciblés.
• Le Projet d’Accueil Individualisé (PAI) est destiné aux enfants présentant
  un souci de santé qui peut nécessiter des adaptations ou une médication
  ponctuelle. C’est le cas s’il est asthmatique, présente une allergie particulière,
  un trouble alimentaire pédiatrique ou une intolérance alimentaire.
• Le Plan d’Accompagnement Personnalisé (PAP) est mis en place pour
  les élèves présentant des troubles des apprentissages, donc des troubles
  durables.
• Le Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) concerne les enfants dont
  le dossier a été traité par la MDPH et qui ont donc un handicap reconnu.
• Le dépôt d’un dossier auprès de la Maison Départementale pour les
  Personnes Handicapées (MDPH) en cas de besoins très spécifiques. Dans
  ce cas, un Guide d’Évaluation des Besoins de Compensation en Milieu
  Scolaire (GEVA-sco) est rempli par un enseignant référent de la MDPH, qui
  n’est pas l’enseignant de l’enfant.

• d’infos : À retenir : Ces aménagements pédagogiques permettent d’adapter l’enseignement aux besoins spécifiques et au trouble de l’enfant. Les dispositifs proposés sont adaptables et sont régulièrement revus pour tenir compte de la progression de l’enfant. 57 — p.57