Forfait intervention précoce

Forfait intervention précoce

Définition clinique

Le forfait intervention précoce est une prise en charge par l'Assurance Maladie des bilans et interventions précoces pour les enfants de 0 à 6 ans (révolus) présentant un écart de développement, sans attendre un diagnostic. Ce dispositif couvre les interventions des ergothérapeutes, psychomotriciens et psychologues via les plateformes de coordination et d'orientation (PCO) ^[3].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour bénéficier du forfait intervention précoce sont liés à la présence d'un écart de développement chez l'enfant. Cet écart peut concerner les domaines physique, moteur, socio-émotionnel et cognitif. Les interventions précoces sont recommandées dès la période néonatale pour les enfants à risque de troubles du neurodéveloppement (TND) ^[1].

Évaluation

L'évaluation initiale est réalisée par des professionnels de santé formés au neurodéveloppement pédiatrique. Elle inclut une analyse des compétences de l'enfant dans les domaines moteur, socio-émotionnel et cognitif. Les professionnels impliqués peuvent être des ergothérapeutes, psychomotriciens, psychologues, kinésithérapeutes, orthophonistes et orthoptistes ^[2].

Intervention

Les interventions précoces peuvent être définies comme toute intervention développementale mise en place entre la naissance et l’âge de 8 ans. Elles incluent :

• Interventions à visée préventive : Recommandées dès la période néonatale pour les enfants à risque de TND, avec des programmes de soins de développement, de guidance familiale et de préparation à un retour précoce ^[1].
• Interventions éducatives et rééducatives : Recommandées dès la confirmation d'un TND, avec des séances de 45 à 60 minutes, au moins deux fois par semaine, et des séances d'entretien de 30 minutes une fois par semaine durant les périodes scolaires ^[2].

Les professionnels paramédicaux et psychologues peuvent intervenir auprès des enfants de 0 à 7 ans à risque de TND. Les ergothérapeutes ^[KG-1], psychomotriciens ^[KG-5] et psychologues ^[KG-4] sont spécifiquement mentionnés dans le cadre de ce forfait.

Recommandations officielles

Selon les recommandations de la HAS :

• « Il est recommandé chez les enfants à risque de TND de débuter les interventions précoces à visée préventive dès la période néonatale d’hospitalisation et de les poursuivre lors du retour à domicile afin d’éviter toute rupture de soins (AE). Pendant l’hospitalisation, les programmes de soins de développement, de guidance familiale et de préparation à un retour précoce sont recommandés (AE) » ^[1].
• « Il est recommandé chez les enfants chez qui un TND est confirmé par l’examen clinique et les tests de repérage de prescrire le plus précocement possible les interventions à visée éducative et rééducative (grade C) » ^[1].

Articulation avec autres professionnels

Le forfait intervention précoce s'articule avec plusieurs professionnels et structures :

• Ergothérapeutes ^[KG-1] : Spécialisés dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement.
• Psychologues ^[KG-4] : Réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, etc.).
• Psychomotriciens ^[KG-5] : Spécialisés dans la relation entre le corps et le psychisme.
• CAMSP ^[KG-2] : Centres d'Action Médico-Sociale Précoce.
• Handicap Agir Tôt ^{[KG-3] [KG-7]} : Conseils d'experts pour les parents et orientation vers les professionnels et structures d'accompagnement.

Références

• ^[1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.118
• ^[2] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.110
• ^[3] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.183
• ^[KG-1] Forfait intervention précoce ↔ related ↔ Ergothérapeute
• ^[KG-2] Forfait intervention précoce ↔ related ↔ CAMSP
• ^[KG-3] Forfait intervention précoce ↔ related ↔ Handicap Agir Tôt - Conseils des experts pour les parents
• ^[KG-4] Forfait intervention précoce ↔ related ↔ Psychologue
• ^[KG-5] Forfait intervention précoce ↔ related ↔ Psychomotricien
• ^[KG-7] Forfait intervention précoce ↔ related ↔ Handicap Agir Tôt - Vers qui se tourner