Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH
Interview de Nathalie Desnaute (25 ans experience) sur l'ergotherapie pour le TDAH. Approches OPC et Cog-Fun, intervention a 3 niveaux (capacites individuelles, environnement, activite). Evolution vers la specialisation adulte.
Interview d'une ergothérapeute pour le TDAH
Définition clinique
Le Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une persistance d'un déficit de l'attention et/ou d'une hyperactivité et d'une impulsivité inappropriés pour l'âge du sujet, entraînant une altération du fonctionnement et du développement [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TDAH sont codifiés dans le DSM-5 et le CIM-10. Ils incluent :
- Un déficit persistant de l'attention (difficultés à maintenir l'attention, distraction facile, difficultés à organiser les tâches, etc.).
- Une hyperactivité-impulsivité (agitation, difficulté à rester en place, impulsivité, etc.).
- Une apparition des symptômes avant l'âge de 12 ans.
- Une altération significative du fonctionnement dans au moins deux domaines de la vie (scolaire, professionnel, social, etc.) [1].
Évaluation
L'évaluation du TDAH par un ergothérapeute inclut :
- L'évaluation de l'impact fonctionnel du TDAH sur les activités quotidiennes et scolaires.
- La détermination des objectifs à atteindre.
- L'établissement d'un programme d'intervention [5].
Intervention
L'ergothérapie pour le TDAH intervient à trois niveaux :
- Niveau de la personne : Récupération optimale des capacités cognitives, psychiques et motrices.
- Niveau de l'environnement : Adaptation de l'environnement psychosocial et architectural pour favoriser l'autonomie.
- Niveau des activités : Adaptation des caractéristiques de l'activité pour influencer son accomplissement [1].
Approches spécifiques
- Approche OPC (Occupational Performance Coaching) : Basée sur des données probantes, elle vise à soutenir l'identification des objectifs et la mise en pratique de changements favorisant la performance occupationnelle. Elle est centrée sur la personne, avec un partenariat dans la réflexion, une structure pour l'analyse collaborative et un partage pour replacer la personne en position d'experte de sa situation [1].
- Approche Cog-Fun : Conçue pour les personnes avec TDAH, elle se base sur l'amélioration des connaissances sur les symptômes et leurs retentissements fonctionnels, l'acquisition de stratégies d'adaptation personnalisées et la régulation dans la mise en pratique des stratégies dans la vie quotidienne [2].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
«L’ergothérapeute, après avoir évalué l’impact fonctionnel du TDAH sur les activités scolaires et quotidiennes de l’enfant, détermine les objectifs à atteindre en établissant un programme d’intervention qui sera mis en œuvre et évalué» [5].
Articulation avec autres professionnels
L'ergothérapeute travaille en coordination avec d'autres professionnels, notamment :
- Les enseignants : Pour apporter un soutien et des adaptations pédagogiques.
- Les psychologues : Pour l'évaluation psychologique et le soutien mental.
- Les neuropsychologues : Pour une évaluation plus approfondie des fonctions cognitives [KG-5].
Références
- [1] Centre iMIND — iMIND Ergo TDAH 2024 (2024), p.1
- [2] Centre iMIND — iMIND Ergo TDAH 2024 (2024), p.2
- [3] Centre iMIND — iMIND Ergo TDAH 2024 (2024), p.2
- [4] Centre iMIND — iMIND Ergo TDAH 2024 (2024), p.2
- [5] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.37
- [KG-1] Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH ↔ related ↔ Ergothérapeute
- [KG-2] Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH ↔ related ↔ Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH
- [KG-3] Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH ↔ related ↔ Attention
- [KG-4] Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH ↔ related ↔ TDAH France
- [KG-5] Interview d'une ergotherapeute pour le TDAH ↔ related ↔ Psychologue