174 000 enfants et adolescents handicapés accompagnés par des structures dédiées fin 2022
Enquête ES-Handicap 2022 (Audrey Farges). 174 160 enfants dans 4 030 structures. IME (76 120), ITEP (19 290), SESSAD (58 150), EEAP (5 560), IEM (7 320). Déficiences : 39% intellectuelle, 34% psychisme/comportement/communication. 2/3 garçons. Durée moyenne séjour : 4,8 ans.
Accompagnement des enfants et adolescents handicapés en France fin 2022
Définition clinique
En France, fin 2022, 174 160 enfants et adolescents en situation de handicap étaient accompagnés par 4 030 structures dédiées. Ces structures incluent les instituts médico-éducatifs (IME), les services d'éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD), les instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (ITEP), les établissements pour enfants et adolescents polyhandicapés (EEAP), et les instituts d'éducation motrice (IEM) [1].
Critères diagnostiques
Les déficiences principales des enfants accompagnés sont :
- Déficience intellectuelle : 39% des enfants, avec une prévalence de 73% en IME [1].
- Troubles du psychisme, du comportement ou de la communication : 34% des enfants [1].
Évaluation
La durée moyenne de séjour varie selon le type de structure :
- SESSAD : 2 ans
- ITEP : 3 ans
- IME : 6,2 ans
- IEM : 6,4 ans
- EEAP : 8,5 ans
- Moyenne tous établissements confondus : 4,8 ans [1].
Intervention
Les modalités d'accueil diffèrent selon les structures :
- IME : 67% en externat, 23% en internat, 5% en milieu ordinaire.
- ITEP : 31% en externat, 15% en internat, 21% en milieu ordinaire.
- SESSAD : 89% en milieu ordinaire.
- EEAP : 54% en externat, 25% en internat, 2% en milieu ordinaire.
- IEM : 53% en externat, 35% en internat, 6% en milieu ordinaire [1].
Recommandations officielles
Les sources disponibles ne précisent pas de recommandations officielles spécifiques pour l'accompagnement des enfants et adolescents handicapés dans ces structures.
Articulation avec autres professionnels
Les centres d’action médico-sociale précoce (CAMSP) et les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) ont accompagné 232 000 enfants en 2022. Ces structures sont accessibles directement par les familles, mais c’est principalement le secteur médical qui préconise l’orientation en CAMSP et l’école qui oriente vers les CMPP. Les deux types de structure accompagnent en majorité des garçons [5].
À l’issue de la prise en charge, la majorité des enfants accompagnés en CAMSP font l’objet d’une réorientation vers le secteur médical ou une autre structure médico-sociale. À l’inverse, en CMPP, il y a très peu de réorientations vers une autre structure [5].