Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
Le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) chez l'enfant est fréquent dans le TDAH, la trisomie 21 et l'obésité. Aggrave l'inattention et les troubles du comportement.
Cadre clinique
Le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se caractérise par des épisodes répétés d'interruptions (apnées) ou de réductions (hypopnées) de la respiration durant le sommeil. Ces pauses respiratoires durent plusieurs secondes, sont anormales et se produisent au moins 5 fois par heure de sommeil, se répétant plusieurs fois par nuit, chaque nuit [4]. Les symptômes diurnes incluent des troubles de l'attention, une hyperactivité, une irritabilité, une somnolence diurne, une fatigue matinale et une sensation de sommeil non réparateur [2]. Le SAOS est fréquemment associé à des ronflements, des pauses respiratoires, des sueurs nocturnes, une nycturie (besoin d'uriner la nuit), une respiration buccale nocturne [2].
Repères épidémiologiques
Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte du SAOS chez les enfants. Cependant, il est mentionné que le SAOS est fréquent dans des contextes spécifiques comme le Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH), la trisomie 21 et l'obésité [1]. Le TDAH affecte en moyenne 3 à 5 % des enfants et adolescents de la population générale [7].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic du SAOS repose sur l'identification des symptômes caractéristiques. Les signes qui doivent alerter incluent des ronflements audibles, une respiration bouche ouverte, une transpiration excessive, des auréoles sur l’oreiller, un sommeil agité, des éveils nocturnes fréquents, le besoin d’uriner souvent (nycturie) et des sentiments d’étouffements [4]. En cas de suspicion de SAOS, il est recommandé de consulter un médecin. Une orientation vers un ORL peut être nécessaire pour rechercher une hypertrophie (adéno)-amygdalienne [6].
Interventions recommandées
En cas de troubles du sommeil, il est recommandé de proposer des stratégies comportementales pour la gestion du sommeil, en considérant les besoins spécifiques de l’enfant et de son environnement [1]. Il est également recommandé d’orienter vers une consultation spécialisée du sommeil si ces stratégies ne sont pas suffisantes [1]. Une rééducation myofonctionnelle par un orthophoniste peut être proposée pour rétablir la respiration nasale et le placement de la langue au repos et lors de la déglutition [4].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés au SAOS chez l'enfant.