Syndrome d'Alcoolisation Fœtale
Le Syndrome d'Alcoolisation Fœtale (SAF) regroupe un ensemble de troubles neurodéveloppementaux causés par l'exposition prénatale à l'alcool. Cause évitable la plus fréquente de TND non génétique.
Syndrome d'Alcoolisation Fœtale
Définition clinique
Le Syndrome d'Alcoolisation Fœtale (SAF) est une entité clinique résultant d'une exposition prénatale à l'alcool. Il s'agit d'une cause évitable majeure de troubles du neurodéveloppement (TND) non génétique [1] [2].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du SAF incluent :
- Une exposition prénatale documentée à l'alcool.
- Des anomalies caractéristiques en termes de développement neurocognitif, de morphologie crâniofaciale, et de croissance prénatale et postnatale.
- Des troubles du comportement et des interactions sociales.
Les sources disponibles ne précisent pas de critères diagnostiques codifiés spécifiques au SAF.
Évaluation
L'évaluation du SAF doit être multidisciplinaire et inclure :
- Un examen clinique complet incluant une évaluation des capacités visuelles et auditives [1].
- Une évaluation neurocognitive pour identifier les troubles du développement intellectuel et les troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [KG-1].
- Une évaluation des troubles du comportement et des interactions sociales.
Intervention
Les interventions pour les enfants atteints de SAF doivent être individualisées et multidisciplinaires. Elles peuvent inclure :
- Des interventions éducatives et comportementales pour gérer les troubles du comportement.
- Des interventions orthophoniques pour les troubles du langage et de la communication.
- Des interventions psychomotrices pour les troubles de la coordination et de la motricité.
- Un suivi psychologique pour les troubles émotionnels et les interactions sociales.
Les sources disponibles ne précisent pas de posologies, indications ou contre-indications spécifiques pour le traitement du SAF.
Recommandations officielles
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) incluent :
- « Une exposition prénatale à un toxique majeur : certains antiépileptiques (valproate de sodium) (grade b), exposition sévère à l’alcool et/ou avec signes de fœtopathie (grade B) » [2].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge du SAF nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé :
- Médecins généralistes et pédiatres pour le suivi médical global.
- Orthophonistes pour les troubles du langage et de la communication [KG-3].
- Psychomotriciens pour les troubles de la coordination et de la motricité [KG-3].
- Psychologues pour les troubles émotionnels et les interactions sociales [KG-3].
- Ergothérapeutes pour les troubles des activités de la vie quotidienne [KG-3].
Références
- [1] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.22
- [2] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.9
- [3] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.29
- [4] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.8
- [5] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.10
- [6] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.13
- [7] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.19
- [8] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.18
- [9] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.548
- [KG-1] Syndrome d'Alcoolisation Fœtale ↔ related ↔ TDAH — Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurodéveloppemental touchant
- [KG-2] Syndrome d'Alcoolisation Fœtale ↔ related ↔ Trouble du Développement Intellectuel — Le Trouble du Développement Intellectuel (TDI), anciennement appelé déficience intellectuelle ou han
- [KG-3] Syndrome d'Alcoolisation Fœtale ↔ related ↔ Centre de Référence Maladies Rares — Les CRMR (Centres de Référence Maladies Rares) sont des centres labellisés par le Ministère de la Sa